人體是一個(gè)龐大的細(xì)胞王國(guó)，里面居住著約40-60萬(wàn)億的居民——細(xì)胞。由于醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，我們逐漸了解到免疫細(xì)胞與干細(xì)胞的重要性，它們都在各自的領(lǐng)域內(nèi)發(fā)光發(fā)熱。

可是，同樣作為細(xì)胞，干細(xì)胞與免疫細(xì)胞又有什么區(qū)別和共同點(diǎn)呢？干細(xì)胞和免疫細(xì)胞又分別有什么作用？如今大火的干細(xì)胞治療與免疫治療又是什么？

【資料圖】

01免疫細(xì)胞

免疫細(xì)胞誕生于骨髓，在胸腺中歷練成長(zhǎng)，最終定居在人體內(nèi)的各個(gè)免疫器官中以及游蕩在血液中。當(dāng)我們?cè)隗w外需要免疫細(xì)胞的幫助時(shí)，只需抽取小部分的血液，如外周血，就能收獲大量的功能成熟的免疫細(xì)胞。

02****干細(xì)胞

相比于免疫細(xì)胞，干細(xì)胞可以說(shuō)是四處為家，在人體的各個(gè)組織中都能看到它的身影。一開(kāi)始，我們?cè)诠撬柚姓业搅烁杉?xì)胞，認(rèn)為骨髓是干細(xì)胞的大本營(yíng)。隨后，研究人員們也在牙齒的牙髓中發(fā)現(xiàn)了牙髓干細(xì)胞，但是從這兩個(gè)地方提取干細(xì)胞并不容易。

03兩者如何分類(lèi)？

現(xiàn)在，讓我們來(lái)進(jìn)一步分別了解干細(xì)胞和免疫細(xì)胞，他們都分哪些種類(lèi)，不同種類(lèi)功能有何差異：

按照分化潛能分類(lèi)，干細(xì)胞分為：全能干細(xì)胞、亞全能干細(xì)胞、多能干細(xì)胞和專(zhuān)能干細(xì)胞。

如果把人體比喻為一棵樹(shù)，深埋大地的種子就是，全能干細(xì)胞(天然的胚胎干細(xì)胞和人工制備的誘導(dǎo)多能干細(xì)胞)，可以分化出完整的人體，就如同種子可以發(fā)育成長(zhǎng)為一顆參天大樹(shù)。

亞全能干細(xì)胞就是大樹(shù)的主干、樹(shù)根，主要來(lái)源是提取8-12周早期成體，亞全能干細(xì)胞是干細(xì)胞族系中不需要任何體外誘導(dǎo)方式就能獲得的，可以生長(zhǎng)發(fā)育成200多種類(lèi)型細(xì)胞的一類(lèi)干細(xì)胞。

近年來(lái)，有研究資料顯示，亞全能干細(xì)胞的分化能力是間充質(zhì)干細(xì)胞20-50倍，體外實(shí)驗(yàn)顯示間充質(zhì)干細(xì)僅能增殖分化到第8代，而亞全能干細(xì)胞能增殖到第30代，同時(shí)對(duì)自身不引起任何變化，是現(xiàn)如今能夠提取到的最安全的、增殖能力最強(qiáng)，分化能力最強(qiáng)的可用于臨床的王牌干細(xì)胞。

多能干細(xì)胞是大樹(shù)的主要小枝干，主要成員間充質(zhì)干細(xì)胞，間充質(zhì)干細(xì)胞在體外必須誘導(dǎo)才能形成必須的神經(jīng)干細(xì)胞、心肌干細(xì)胞、胰島干細(xì)胞.....這些誘導(dǎo)形成的干細(xì)胞進(jìn)入體內(nèi)后可以分化為神經(jīng)細(xì)胞、心肌細(xì)胞、肝細(xì)胞、肌肉細(xì)胞、軟骨細(xì)胞、成骨細(xì)胞、脂肪細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞等多系統(tǒng)的功能細(xì)胞，間充質(zhì)干細(xì)胞僅有40%能轉(zhuǎn)化成專(zhuān)能干細(xì)胞，而這些專(zhuān)能干細(xì)胞僅有60%能有形成所需要的功能細(xì)胞，就如同每個(gè)樹(shù)冠能生出的蔥郁的枝椏、樹(shù)葉和果實(shí)；

最后專(zhuān)能干細(xì)胞就是大樹(shù)末端的枝椏，如神經(jīng)干細(xì)胞，只能分化為神經(jīng)系統(tǒng)的功能細(xì)胞，就如同末端枝干能生長(zhǎng)出果實(shí)和樹(shù)葉。人體成熟的功能細(xì)胞，如皮膚細(xì)胞，心肌細(xì)胞、腎細(xì)胞等，就如同大樹(shù)枝椏末端的葉子和果實(shí)，隨著季節(jié)的變化不斷凋零，需要干細(xì)胞不斷分化補(bǔ)充和更新，以維持生命的運(yùn)轉(zhuǎn)。

接下來(lái)說(shuō)一下免疫細(xì)胞，主要闡述一下目前臨床應(yīng)用較多的自然殺傷細(xì)胞（NK cell）、細(xì)胞因子誘導(dǎo)的殺傷細(xì)胞（CIK）和最近特別火的CAR-T細(xì)胞（全稱(chēng)是Chimeric Antigen Receptor T-Cell Immunotherapy，指的是嵌合抗原受體T細(xì)胞免疫療法）。

NK細(xì)胞是固有免疫，可以隨時(shí)清除體內(nèi)衰老、變異的細(xì)胞，就像是警察，隨時(shí)維持社會(huì)治安。

CIK是進(jìn)一步增強(qiáng)自身免疫力，彌補(bǔ)NK細(xì)胞的相對(duì)不足，就像是壞人太多就需要特警出動(dòng)來(lái)幫忙。

CAR-T是腫瘤蛋白基因修飾的免疫T細(xì)胞。在腫瘤細(xì)胞被NK細(xì)胞和CIK細(xì)胞追殺的過(guò)程中，有些腫瘤細(xì)胞在戰(zhàn)爭(zhēng)中學(xué)會(huì)偽裝自己，不再被NK和CIK細(xì)胞識(shí)別。于是就有了類(lèi)似刑偵部隊(duì)CAR-T，可以靶向性殺死這些狡猾偽裝的腫瘤細(xì)胞。因此，CAR-T就像是帶著明確任務(wù)的軍隊(duì)，能夠徹底殲滅敵人。

04免疫細(xì)胞和干細(xì)胞的關(guān)系

**（1）**提取方式不同

干細(xì)胞可以從人體多種組織中提取。目前臨床應(yīng)用中療效最好、安全性最高的是亞全能干細(xì)胞，亞全能干細(xì)胞取自無(wú)免疫排斥的8—12周早期成體干細(xì)胞,擁有巨大的開(kāi)發(fā)潛能。

免疫細(xì)胞的來(lái)源主要是血液，包括成人的外周血和嬰兒的臍帶血。血液中含有大量功能成熟的免疫細(xì)胞，在我們的身體內(nèi)不停循環(huán)，時(shí)刻保護(hù)我們的健康。

**（2）**疾病治療不同

當(dāng)我們的身體細(xì)胞有創(chuàng)傷，需要被替換或修復(fù)時(shí)，就需要干細(xì)胞發(fā)揮治療作用。例如，當(dāng)身體發(fā)生嚴(yán)重外傷時(shí)，或者發(fā)生糖尿病、冠心病、老年癡呆、肝硬化等慢性病時(shí)，本質(zhì)上是那些器官的細(xì)胞受到了損傷，這時(shí)就可以輸注干細(xì)胞進(jìn)行治療。

例如：一項(xiàng)臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞UCMSCs治療終末期肝硬化患者26例的研究, 結(jié)果顯示移植后可改善患者的肝纖維化程度. 金旭鵬等通過(guò)靜脈推注UCMSCs治療失代償期肝硬化24例, 結(jié)果提示UCMSCs移植可顯著改善失代償期肝硬化患者肝功能及臨床癥狀, 并能促進(jìn)肝臟修復(fù)。

免疫細(xì)胞是公安系統(tǒng)，主要發(fā)揮兩方面的治療作用：

（1）清除衰老細(xì)胞，以防止衰老細(xì)胞集聚對(duì)人體造成傷害；

（2）癌癥治療，輸入體內(nèi)可以殺死患者體內(nèi)失控的癌細(xì)胞，如前面提到的CIK細(xì)胞和CAR-T細(xì)胞。

05干細(xì)胞免疫細(xì)胞如何交流

干細(xì)胞定期會(huì)與免疫細(xì)胞互動(dòng)。作為防御入侵病原體的主要防線，免疫細(xì)胞被認(rèn)為是維持體內(nèi)穩(wěn)態(tài)、促進(jìn)損傷愈合的關(guān)鍵元素。

干細(xì)胞還會(huì)有規(guī)律地同機(jī)體中運(yùn)動(dòng)擴(kuò)散的免疫細(xì)胞“警察”相互作用，從傳統(tǒng)角度

來(lái)講免疫系統(tǒng)被認(rèn)為是機(jī)體抵御病原體入侵的最主要的防線。

如今科學(xué)家們認(rèn)為免疫系統(tǒng)對(duì)于組織恒定和組織愈合非常必要，甚至是在感染不存在的情況下依然如此，研究者認(rèn)為，多種免疫細(xì)胞可以幫助控制干細(xì)胞的行為。

不過(guò)，在某些情況下，免疫細(xì)胞甚至?xí)粽＝M織，促進(jìn)癌變細(xì)胞的增殖和擴(kuò)散。掌握免疫系統(tǒng)對(duì)于干細(xì)胞功能發(fā)揮的影響，有利于科學(xué)家們更好的應(yīng)用干細(xì)胞治療多種疾病，例如貧血、多發(fā)性硬化癥、肌肉萎縮癥和心臟衰竭。

06免疫細(xì)胞參與干細(xì)胞分化：

維持體內(nèi)平衡

維持體內(nèi)平衡的重要分支是細(xì)胞的持續(xù)更新，而干細(xì)胞巢內(nèi)的免疫細(xì)胞對(duì)于細(xì)胞更新過(guò)程至關(guān)重要：

骨髓中的巨噬細(xì)胞被證實(shí)直接與紅血球母細(xì)胞（erythroblast）互作。如果這種直接互作過(guò)程受阻，紅血球母細(xì)胞將不能正常成熟，補(bǔ)充血液中的紅細(xì)胞，最終易引發(fā)再生障礙性貧血。

可以發(fā)現(xiàn)免疫細(xì)胞會(huì)調(diào)控干細(xì)胞功能的行使，維持細(xì)胞增殖和凋亡的“收支平衡”。

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