5月31日是世界無(wú)煙日，人們都知道吸煙是引發(fā)肺結(jié)節(jié)和肺癌的高危因素，但是，有一部分患者家里沒(méi)有肺癌病人，自己也不吸煙，但他們還是中招了。

未成年女孩兒患肺癌，家里有個(gè)共同點(diǎn)

在重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院胸部腫瘤中心，大部分的肺癌患者都是中老年人，30歲以下的青年人很少，但就在半年內(nèi)，該中心開(kāi)設(shè)的肺小結(jié)節(jié)門診卻先后收治了兩名未成年患者，還都是女孩兒，“兩個(gè)孩子的情況有些像，都沒(méi)有吸煙的習(xí)慣?！?/p>

(資料圖片)

大一點(diǎn)的女孩王媛（化名）今年15歲，因?yàn)殚L(zhǎng)期咳嗽家長(zhǎng)帶著孩子到醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)肺部出現(xiàn)了結(jié)節(jié)，“從沒(méi)想過(guò)這么小的孩子會(huì)有肺結(jié)節(jié)?！奔议L(zhǎng)將孩子轉(zhuǎn)入到重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院胸部腫瘤中心，經(jīng)手術(shù)切除最終確認(rèn)女孩為肺癌初期。

另一個(gè)女孩婷婷（化名）14歲，比王媛更讓人驚訝的是，她13歲就已經(jīng)在體檢中查出肺部結(jié)節(jié)，但當(dāng)時(shí)并未引起足夠重視。雖然婷婷的曾祖父患有肺癌，但是婷婷的家人是在孩子感覺(jué)自己容易累時(shí)，才警醒起來(lái)帶著孩子到醫(yī)院檢查。

重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院胸部腫瘤中心主任江躍全回憶，14歲的婷婷到醫(yī)院復(fù)查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)仍在發(fā)展，于是給孩子進(jìn)行了手術(shù)，最終確定孩子為晚期肺癌，“雖然她有家族史，但才14歲就發(fā)展到晚期還是罕見(jiàn)的，除了遺傳因素，環(huán)境因素的影響也很大。”

江躍全介紹，兩個(gè)未成年女孩的家庭中，都存在比較嚴(yán)重的吸煙環(huán)境，男性家庭成員每天在家吸煙的情況都比較明顯，“長(zhǎng)期待在二手煙的環(huán)境中，即使沒(méi)有家族史，也是患肺癌的高危人群。”

中小學(xué)生一半以上存在二手煙暴露

5月20日，重慶市衛(wèi)健委發(fā)布了2021年重慶市青少年煙草流行監(jiān)測(cè)相關(guān)數(shù)據(jù)，此次調(diào)查對(duì)重慶的10個(gè)中學(xué)監(jiān)測(cè)點(diǎn)、60所初高中、180個(gè)班級(jí)進(jìn)行了調(diào)查統(tǒng)計(jì)，實(shí)際完成中學(xué)生問(wèn)卷9608份，對(duì)中學(xué)生的二手煙暴露情況也進(jìn)行了調(diào)查。

調(diào)查結(jié)果顯示，近年來(lái)，重慶中小學(xué)生的二手煙暴露呈下降趨勢(shì)被調(diào)查初中學(xué)生在室內(nèi)公共場(chǎng)所、室外公共場(chǎng)所、公共交通工具、家中四類場(chǎng)所看到有人吸煙的比例為55.7%，較2019年下降了6.3個(gè)百分點(diǎn)。

高中學(xué)生在該四類場(chǎng)所看到有人吸煙的比例為64.0%，與2019年相比下降3.5個(gè)百分點(diǎn)。

1支香煙有69種致癌物

不過(guò)，二手煙對(duì)人的危害仍舊不容小覷。醫(yī)學(xué)證實(shí)，每支煙燃燒時(shí)能釋放出4,000多種化學(xué)物質(zhì)，幾十億個(gè)顆粒，其中含有尼古丁、一氧化碳、焦油、氨、苯等69種致癌物。江躍全醫(yī)生用一組CT對(duì)比圖像演示了煙對(duì)于肺的侵害，第一張圖像是一個(gè)健康且沒(méi)有吸煙史的人的肺部CT，圖像中，肺部的血管、支氣管的細(xì)節(jié)清晰可見(jiàn)，肺實(shí)質(zhì)均勻；第二張圖像是一位有近50年吸煙史的患者的肺部CT圖像。該患者家中并沒(méi)有肺癌家族史，在他的肺部CT圖像中，肺紋理增多且模糊，上肺頁(yè)實(shí)質(zhì)被一個(gè)又一個(gè)圓形的泡泡擠滿，看起來(lái)“千瘡百孔”。江躍全介紹，那是“肺大泡”，吸煙時(shí)，這些有害物質(zhì)吸入人體，黏附在氣管壁和肺泡上，就可能導(dǎo)致氣管炎、微小細(xì)支氣管堵塞，進(jìn)而引起肺氣腫乃至肺癌。

“很多人不知道，長(zhǎng)期吸入二手煙的危害，并不亞于吸煙本身?！睂?duì)于本身不吸煙卻因?yàn)樯磉吶宋鼰煻L(zhǎng)期被動(dòng)吸入二手煙的人來(lái)說(shuō)，他不僅吸進(jìn)了吸煙者手上正在燃燒的香煙產(chǎn)生的有害氣體，還吸入了吸煙者吐出來(lái)的有害氣體，“家里有人吸煙的孩子，比起家里沒(méi)有人吸煙的孩子，更容易患上呼吸系統(tǒng)的疾病。嚴(yán)重的，就可能患上肺癌?！?/p>

江躍全提醒，即使自己不抽煙，家庭成員中也沒(méi)有肺癌家族史，但身邊卻長(zhǎng)時(shí)間存在二手煙暴露的情況，那么也是患肺癌的高危人群，建議這一類人群定時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的肺部檢查，做到早診早治。

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“一站式”精準(zhǔn)、快速切除肺部小結(jié)節(jié)

門診方面

面對(duì)越來(lái)越多的肺部小結(jié)節(jié)患者，重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院胸部腫瘤中心設(shè)立“肺部小結(jié)節(jié)”專病門診，為患者提供全方位診斷與治療服務(wù)。

優(yōu)勢(shì)一：權(quán)威專家坐診門診匯聚了一批在胸外科領(lǐng)域經(jīng)驗(yàn)豐富的專家，打造領(lǐng)先診療團(tuán)隊(duì)，確保您的就診體驗(yàn)盡善盡美。

優(yōu)勢(shì)二：現(xiàn)代化技術(shù)輔助結(jié)合現(xiàn)代化電子信息分析手段和精準(zhǔn)診療技術(shù)，讓門診診斷準(zhǔn)確性更上一層樓，降低患者誤診率。

優(yōu)勢(shì)三：個(gè)性化治療與關(guān)懷專家團(tuán)隊(duì)會(huì)根據(jù)患者情況制定個(gè)性化治療方案，確保每位患者得到最佳的治療結(jié)果，還將進(jìn)行定期跟蹤隨訪，確保病情穩(wěn)定。

治療方面

重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院胸部腫瘤中心建立了復(fù)合手術(shù)室，通過(guò)術(shù)中滑軌CT實(shí)時(shí)定位，同時(shí)進(jìn)行手術(shù)切除。其中，術(shù)中CT定位下胸腔鏡肺結(jié)節(jié)手術(shù)能夠最大程度減少手術(shù)創(chuàng)傷，促進(jìn)患者快速康復(fù)。還可以避免手術(shù)中誤切或者漏切肺結(jié)節(jié)，做到多發(fā)肺結(jié)節(jié)同時(shí)定位、一次性切除。真正做到“一站式”的精準(zhǔn)、快速切除肺結(jié)節(jié)。

胸部腫瘤中心擁有多種“武器”：例如第四代達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人，第三代lung pro支氣管導(dǎo)航定位系統(tǒng)，以及利用熒光進(jìn)行腔鏡。

第四代達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)：作為傳統(tǒng)胸腔鏡的延伸和補(bǔ)充，為胸外科醫(yī)生提供高清視野，讓醫(yī)生及患者有更多手術(shù)方式的選擇。

第三代lung pro支氣管導(dǎo)航定位系統(tǒng)：該技術(shù)是繼EBus和磁導(dǎo)航技術(shù)之后第三代更精準(zhǔn)的導(dǎo)航技術(shù)。對(duì)于某些特定部位的定位和活檢將更加精準(zhǔn)和便捷，例如靠近縱隔或者脊柱的肺結(jié)節(jié)，以及肺結(jié)節(jié)貼近血管、心臟等導(dǎo)致定位困難，和切除風(fēng)險(xiǎn)大的情況，是對(duì)經(jīng)皮穿刺定位的強(qiáng)力補(bǔ)充。

熒光腔鏡肺段切除手術(shù)：利用阻斷肺段及亞段動(dòng)脈后，相應(yīng)部位熒光不顯影的原理，能夠精確判斷肺段的段間平面，避免了切除更多的肺組織，最大程度保護(hù)患者肺功能。而且可以極大的縮短手術(shù)時(shí)間，減少手術(shù)創(chuàng)傷，加速患者康復(fù)。

肺部小結(jié)節(jié)專病門診竭誠(chéng)為您提供精準(zhǔn)診斷和個(gè)性化的治療方案。我們?cè)谶@里為您呵護(hù)健康，共同邁向美好未來(lái)！

江躍全

重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院胸部腫瘤中心主任，主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師。

重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院食管癌首席專家，擅長(zhǎng)胸外科食管癌、肺癌、縱隔腫瘤手術(shù)，胸腹腔鏡聯(lián)合食管癌根治術(shù)、單孔肺葉及肺段切除手術(shù)。

門診時(shí)間：周四上午

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