流言

(相關(guān)資料圖)

近日，筆者小區(qū)群里一位大爺發(fā)了一張截圖（見下圖），大意是在左手進(jìn)行輸液、輸血會增加猝死風(fēng)險(xiǎn)，而在右手就不會。圖中描述說，“偏涼的液體從左胳膊進(jìn)入，一旦引起心肌痙攣，如果處于擴(kuò)張狀態(tài)，電擊有可能使心臟重新跳動(dòng)；如果處于閉合狀態(tài)，人的生命即在危機(jī)之中”“在右胳膊上實(shí)施比較安全。人氣與天地陽氣從左向右旋轉(zhuǎn)，一旦液體偏涼，循環(huán)至左側(cè)心臟區(qū)域時(shí)，已經(jīng)緩和。”

那么，圖中說的“左手輸液、輸血會增加猝死風(fēng)險(xiǎn)”觀點(diǎn)到底有沒有科學(xué)依據(jù)？

今天，我就來跟大家聊一聊人體血液循環(huán)和真正增加猝死風(fēng)險(xiǎn)的十大行為！

分析

人體的血液循環(huán)系統(tǒng)由心臟、動(dòng)脈、靜脈、毛細(xì)血管和血液構(gòu)成，它們的任務(wù)是運(yùn)送氧氣、二氧化碳、營養(yǎng)物質(zhì)、廢物等，保持人體的生命活動(dòng)。你可以把血液循環(huán)系統(tǒng)想象成一條環(huán)繞全身的高速公路，心臟就是其中的發(fā)動(dòng)機(jī)，動(dòng)脈和靜脈就是高速公路上的車道，毛細(xì)血管就是連接各個(gè)城市和鄉(xiāng)村的小路，血液就是運(yùn)輸貨物的車輛。

心臟有四個(gè)房間，分別叫做左心房、右心房、左心室和右心室。左心房和左心室里面裝的是富含氧氣的紅色血液，右心房和右心室里面裝的是缺少氧氣的暗紅色血液。左右兩邊之間有一道墻叫做中隔，防止兩種血液混合。

人體有兩種循環(huán)：體循環(huán)和肺循環(huán)。體循環(huán)就是從左心室出發(fā)，經(jīng)過主動(dòng)脈、動(dòng)脈、毛細(xì)血管、靜脈、上下腔靜脈回到右心房的過程。肺循環(huán)就是從右心室出發(fā)，經(jīng)過肺動(dòng)脈、肺毛細(xì)血管、肺靜脈回到左心房的過程。

血液循環(huán)示意圖（《系統(tǒng)解剖學(xué)（第8版）》）

根據(jù)上述人體的循環(huán)解剖結(jié)構(gòu)和工作機(jī)理可知，不管是左手還是右手進(jìn)行輸液，液體先進(jìn)入靜脈→體循環(huán)→右心房右心室→肺循環(huán)→左心房左心室→動(dòng)脈。并不會因?yàn)樾呐K在左側(cè)，在左手輸?shù)囊后w就直接進(jìn)入心臟，更不存在右手輸液的“人氣與天地陽氣從左向右旋轉(zhuǎn)”說法。所以，左手輸液、輸血增加猝死風(fēng)險(xiǎn)這個(gè)說法根本站不住腳。

不過，確實(shí)每年有數(shù)以萬計(jì)的人因?yàn)樾脑葱遭蓝チ藢氋F的生命，他們可能在工作、運(yùn)動(dòng)、睡覺、吃飯、甚至笑著說話的時(shí)候，突然倒下，再也沒有起來。

心源性猝死是指由于心臟原因?qū)е碌耐蝗凰劳?，通常是由于心律失?；蛐募∪毖隆?strong>心源性猝死的發(fā)生往往沒有明顯的預(yù)兆和征兆，很難預(yù)防和救治。但是，這并不意味著我們就無能為力，任其發(fā)生。

事實(shí)上，心源性猝死的發(fā)生與我們的生活方式和習(xí)慣有很大的關(guān)系。如果我們能夠健康生活，注意避免一些危險(xiǎn)因素，就可以大大降低心源性猝死的風(fēng)險(xiǎn)。

那么，真正會增加猝死風(fēng)險(xiǎn)的是哪些行為呢？今天一起了解一下。

1

長期吸煙

長期吸煙會導(dǎo)致冠心病的發(fā)生率上升，而冠心病是心源性猝死的主要誘因之一。吸煙還會引起血壓增高、血液粘稠度提高、動(dòng)脈硬化等，這些都會給心臟帶來負(fù)擔(dān)和損害。

2

過度肥胖

過度肥胖會導(dǎo)致高血壓、高血脂、高血糖等代謝綜合征的發(fā)生率提高，從而導(dǎo)致冠心病和心律失常的發(fā)生率提高。過度肥胖還會引起呼吸困難、睡眠呼吸暫停等，影響心肺功能。

3

不運(yùn)動(dòng)

缺乏運(yùn)動(dòng)會導(dǎo)致身體機(jī)能下降，心肌萎縮，血管彈性降低，血液循環(huán)障礙等，都會增加心臟負(fù)荷和損害。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以改善心肺功能，降低血壓和血脂，預(yù)防冠心病和心律失常。

4

過度運(yùn)動(dòng)

適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有益于心臟健康，但運(yùn)動(dòng)過度也會對心臟造成損害。過度運(yùn)動(dòng)會導(dǎo)致心肌缺氧、代謝失調(diào)、電解質(zhì)紊亂等，引發(fā)惡性心律失常。過度運(yùn)動(dòng)還可能導(dǎo)致胸部受傷或心臟震蕩，造成心臟電信號傳導(dǎo)異常。

5

過量飲酒

過量飲酒會對心臟產(chǎn)生毒性作用，導(dǎo)致高血壓、冠心病、擴(kuò)張型心肌病等。飲酒還可能誘發(fā)房顫或其他類型的心律失常。

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6

情緒異常激動(dòng)

情緒激動(dòng)時(shí)，交感神經(jīng)興奮，分泌大量兒茶酚胺等激素，使得心率加快、血壓增高、冠狀動(dòng)脈收縮等，造成急性心肌缺血或惡性心律失常。情緒激動(dòng)還可能誘發(fā)高敏感性房顫或其他類型的房顫。

7

服用某些藥物

某些藥物可能對心臟有不良影響，如抑制鉀離子通道或鈣離子通道的藥物可能延長QT間期或誘發(fā)扭轉(zhuǎn)型室速；抑制鈉離子通道的藥物可能引起布魯加達(dá)綜合征或沃爾夫-帕金森-懷特綜合征；刺激交感神經(jīng)系統(tǒng)的藥物可能誘發(fā)室速或室顫；抑制副交感神經(jīng)系統(tǒng)的藥物可能誘發(fā)房顫等。

8

常年睡眠不足

睡眠不足會導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮和副交感神經(jīng)抑制，使得血壓升高、血液黏稠度增加、冠狀動(dòng)脈收縮等，造成急性心肌缺血或惡性心律失常。睡眠不足還可能誘發(fā)睡眠呼吸暫停綜合征（SAS），SAS是指睡眠中反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫?；虻屯猬F(xiàn)象，并伴有低氧血癥和二氧化碳潴留等生理改變。SAS可引起多種危險(xiǎn)因素如高血壓、冠心病、左室肥厚、左房擴(kuò)大等，并可直接誘發(fā)房顫或其他類型的房顫。

9

長期暴飲暴食

暴飲暴食會導(dǎo)致胃部擴(kuò)張，擠壓心臟和肺部，影響心肺功能和血液循環(huán)。暴飲暴食還會導(dǎo)致血糖、血脂、胰島素等急速升高或變化，引起心肌缺血或心律失常。

10

長時(shí)間過度勞累

過度勞累會使心臟長期處于高負(fù)荷狀態(tài)，消耗大量氧氣和能量，導(dǎo)致心肌缺血、代謝失調(diào)、電解質(zhì)紊亂等，引發(fā)惡性心律失常。過度勞累還會導(dǎo)致免疫力降低、感染性疾病發(fā)生、心肌炎等，影響心臟結(jié)構(gòu)和功能 。

結(jié)論

引發(fā)猝死的危險(xiǎn)因素有很多，有些是我們無法改變的，如年齡、性別、遺傳等，有些是我們可以改變的，如長期吸煙、過量飲酒等。希望大家盡量避免或者控制那些可以改變的危險(xiǎn)因素，以降低猝死的風(fēng)險(xiǎn)。

另外需要強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)是，左手輸液不會增加猝死風(fēng)險(xiǎn)，右手輸液也不會，大家不要再被誤導(dǎo)了！

作者｜孟 堯 復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院醫(yī)生 醫(yī)學(xué)博士

審核｜徐迎佳 復(fù)旦大學(xué)附屬上海市第五人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科 主任醫(yī)師

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