白內(nèi)障手術(shù)通常是先做一只眼,再做另外一只眼。做完一只眼后,有些患者發(fā)現(xiàn)自己的術(shù)后視力提高了,往往迫不及待地想把另一只眼的手術(shù)也做了。但是也有患者做完手術(shù)后,視力恢復(fù)得不錯,他們覺得只用一只眼看東西沒什么大問題,生活如常,不打算做另一只眼的手術(shù)。
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白內(nèi)障手術(shù)一定要做兩只眼嗎?
這個問題要分不同的情況來看待。
第一種情況:如果是只有一只眼患白內(nèi)障,另外一只眼沒有白內(nèi)障且視力很好,暫時只需做一只眼的白內(nèi)障手術(shù)。
第二種情況:雙眼都患白內(nèi)障,白內(nèi)障輕重程度不一樣,且術(shù)后屈光狀態(tài)差異不大的情況下,可以選擇只做一只眼白內(nèi)障手術(shù)。
第三種情況:在實際生活中,很多患者雙眼的白內(nèi)障程度相當(dāng),雙眼視力都不好,或者是白內(nèi)障術(shù)后屈光狀態(tài)差異大,這些都需要進(jìn)行雙眼的白內(nèi)障手術(shù),只做一只眼會對患者的視力和生活造成影響。
只做一只眼睛,會有影響嗎?
01-立體視覺會明顯減退
盡管看東西似乎不受影響,但立體視覺會明顯減退,可以簡單理解為看不出遠(yuǎn)近,這種視覺障礙會導(dǎo)致患者在上下樓梯的時候,容易看不清楚,出現(xiàn)踏空現(xiàn)象;道路不平的時候意外摔跤··· ···這些情況在臨床中是屢見不鮮的。
天津大學(xué)愛爾眼科醫(yī)院華夏院長表示,人之所以能看到事物,是因為外界的光線穿過晶狀體,到達(dá)視網(wǎng)膜并形成圖像。但視網(wǎng)膜是一個兩維的平面,單靠一只眼睛的視覺,人只能感知到平面的物體。通過雙眼視覺,人才能擁有具有深度的三維空間的知覺,這就是深度覺,也稱距離知覺或立體知覺。
臨床上我們就會遇到有些患者抱怨,單眼術(shù)后視力已經(jīng)1.0了,卻還是看不清,摔倒了!這并不是之前的手術(shù)沒做好,而是只進(jìn)行單眼白內(nèi)障手術(shù),會導(dǎo)致雙眼視力差距增大,這一情形會導(dǎo)致老年人有跌倒的風(fēng)險,究其原因是距離知覺或立體知覺障礙所致。雙眼白內(nèi)障程度相當(dāng),雙眼視力都不好的白內(nèi)障患者,雙眼都做好手術(shù)后,可以盡快建立和恢復(fù)雙眼的視力平衡。
02-雙眼會有屈光參差
針對高度近視的白內(nèi)障患者,做完第一只眼睛后,雙眼會有屈光參差,比如會出現(xiàn)看東西雙影;大小、遠(yuǎn)近不一致不協(xié)調(diào);走路、上下樓梯會有摔跤的危險。
03-引起其他并發(fā)癥問題
如果白內(nèi)障患者只做一只眼睛,另一只眼睛拖的時間過長,會耽擱遷延到白內(nèi)障晚期,出現(xiàn)繼發(fā)性青光眼等很多并發(fā)癥問題,甚至延誤或者喪失復(fù)明機(jī)會。
許多老人覺得,年紀(jì)大了做手術(shù)太折騰,一只眼睛術(shù)后視力恢復(fù)也能勉強(qiáng)生活,實則不然。白內(nèi)障手術(shù)“只做一只眼”會留安全隱患,“可治可不治”或者是“暫時不治”導(dǎo)致的視力問題,不僅影響我們生活的正常生活,無形中還增加了很多健康風(fēng)險。老年性白內(nèi)障作為一種常見的可逆性致盲眼病,值得每個人認(rèn)真防范、積極治療。
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