“上海已經(jīng)逐步建立起中醫(yī)藥抗疫屏障?!笔锥坚t(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院院長劉清泉說,在本輪疫情中,上海市堅持中西醫(yī)并重、中西藥并用,目前,在方艙醫(yī)院,感染者中醫(yī)藥的使用率接近100%,做到了應(yīng)服盡服。
上海市中醫(yī)藥抗疫有何特點?取得了哪些效果?如何對感染者進行分類救治?記者在上海采訪了劉清泉。
1因地制宜,不斷完善診療方案
“上海本輪疫情晚于吉林,與其他地方不太一樣,主要表現(xiàn)為絕大部分感染者為無癥狀和輕癥,重癥和危重癥相對較少?!眲⑶迦榻B,上海市中醫(yī)藥治療主要以國家最新頒布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》為依據(jù)。
近期,中國工程院院士張伯禮、中國科學(xué)院院士仝小林和廣州中醫(yī)藥大學(xué)副校長張忠德,以及劉清泉等國家中醫(yī)醫(yī)療救治專家組成員,專門就上海市的中醫(yī)藥抗疫進行兩次研討,并結(jié)合上海市級中醫(yī)藥防控新冠肺炎專家組的意見,提出了切合上海市實際的中醫(yī)藥防治方案。
“中醫(yī)藥對促進方艙醫(yī)院的感染者核酸檢測結(jié)果轉(zhuǎn)陰,阻斷疾病的發(fā)展進程和減少重癥,起到了較好的效果?!眲⑶迦治?,從中醫(yī)的角度看,奧密克戎變異株感染者的癥候呈現(xiàn)風、熱、濕、毒的特征。方艙醫(yī)院內(nèi)的感染者既有中青年人,也有老年人和兒童。對于這些群體,既有通治藥方,也有針對不同年齡人群的診療方法。
劉清泉說,上海感染者中有不少高齡老人,這個群體患有高血壓、冠心病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病較多,且疫苗接種比例較低,因此,中西醫(yī)結(jié)合治療既關(guān)注新冠肺炎,又治療基礎(chǔ)性疾病。治療兒童感染者最大的困難是喝中藥難,為了解決中藥苦、家長喂藥難度大的問題,上海市中醫(yī)藥專家和兒科專家擬定了一個藥食同源的方子,味道好,給兒童當茶喝。此外,推出了穴位按壓、推拿、貼耳豆等非藥物治療方法,由醫(yī)護人員教給家長,有利于提升兒童的免疫力。
及時開展康復(fù)治療。劉清泉說,在過去兩年多的抗疫中,上海市已經(jīng)形成了具有本地特色的中醫(yī)藥康復(fù)治療方法,包括藥物治療和非藥物治療,能夠改善康復(fù)者體質(zhì),恢復(fù)體力。目前,上海市多家中醫(yī)院都推出了新冠肺炎康復(fù)門診。
劉清泉表示,上海市中醫(yī)藥在應(yīng)對疫情中已經(jīng)形成了自己的特色。隨著診療方案不斷完善,診療方法不斷推廣和使用,中醫(yī)藥對于疫情防控將起到越來越重要的作用。
2辨證施治,把療效放在第一位
“目前來看,無論是上海幾大中醫(yī)院擬定的協(xié)定處方,還是其他省份的中醫(yī)藥治療方法,基本原理都一樣,遵循了《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》的中醫(yī)治療原則。”劉清泉說,比如有的方艙醫(yī)院教感染者打太極拳,有的方艙教感染者做八段錦,手法不一樣,但結(jié)果都是讓氣機通暢,促進身體恢復(fù)。
劉清泉介紹,對于不同類型的感染者,中醫(yī)藥采取辨證施治,分層分類救治,把效果放在第一位:
對于無癥狀感染者和輕癥病例,中醫(yī)藥治療的主要目的是核酸檢測結(jié)果快速轉(zhuǎn)陰,防止病情發(fā)展。無癥狀感染者不作為確診病例,但從中醫(yī)的角度看,他們癥候已經(jīng)表現(xiàn)出來。所以,在方艙醫(yī)院中,對于無癥狀感染者和輕癥患者都采取中醫(yī)藥治療,讓他們早日出院。
對于普通型病例,主要采取中西醫(yī)結(jié)合的治療方法。
對于重癥病例,采取“一人一方、一人一策”。根據(jù)年齡、基礎(chǔ)疾病等因素,中醫(yī)對每個病例采取辨證治療方子和策略。對于重癥病例,在早期用中藥治療能夠阻止病情進一步發(fā)展,防止基礎(chǔ)疾病發(fā)作。
劉清泉表示,上海市的疫情形勢嚴峻復(fù)雜,一些社區(qū)可能還存在感染者。目前,被封控小區(qū)的居民運動少,心情可能會煩躁,容易出現(xiàn)抵抗力下降。居民使用中藥,可以養(yǎng)正氣,即提高免疫力,降低感染病毒的風險,減少其他疾病的發(fā)生。
大規(guī)模推進中醫(yī)藥治療,相關(guān)的藥物供應(yīng)是否有保障?劉清泉說,上海市的中醫(yī)院數(shù)量較多,中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)達,藥物供應(yīng)不存在問題。下一步,中醫(yī)藥要重點研究孕婦、兒童、高齡老人等特殊群體的治療,把治療方案做得更精準。
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