為預(yù)防和控制高血壓,從世界衛(wèi)生組織到各國膳食指南,均提倡低鹽飲食,推薦健康成人每人每天攝入的食鹽量不應(yīng)超過5克?,F(xiàn)在,許多人在日常生活中也嚴(yán)格奉行低鹽飲食。那么,吃鹽真的越少越好嗎?低鹽飲食是否適合所有人?今天就說說這個問題。
首先,低鹽飲食確有益處,但并非對所用人都適用。
我們對低鹽飲食真的完全了解嗎?只要日均攝鹽量少于5克就不會有問題嗎?
答案顯然沒那么簡單。比如一些低血壓患者。我接診過的病人就有經(jīng)常感到身體疲憊、頭暈、惡心的,檢查并沒發(fā)現(xiàn)什么問題,就是血壓有點低。只要平常鹽的攝入量稍微多點,癥狀就能緩解。
還有一部分人不能采用低鹽飲食,需要攝入比推薦量還多的鹽分,比如運動量大的兒童青少年。
我看過一個病人,一個剛參加完高考的男生,說最近常常感到頭暈。家人擔(dān)心是不是心臟出了問題,因為之前患心動過速做過消融手術(shù),擔(dān)心復(fù)發(fā)。我結(jié)合問診和檢查發(fā)現(xiàn),男生術(shù)后恢復(fù)良好,心臟并無問題。那他為何會時常頭暈?zāi)???jīng)仔細問診我得知,他酷愛打籃球,幾乎每天下午都要打2小時籃球。
像這名男生這樣,高溫之下劇烈運動,活動量大,流汗較多,如不及時補充一些鹽分來維持電解質(zhì)平衡,很容易中暑,出現(xiàn)頭暈的情況。
所以,經(jīng)常在高溫下運動、工作的人,需要攝入更多鹽分,避免中暑。
其次,并不是所有人都需要通過低鹽飲食來預(yù)防高血壓。
雖然有研究證實,增加鹽的攝入可引起血壓升高,但血壓升高幅度會呈現(xiàn)個體差異,不同的人對鹽的敏感性不同。在攝入同樣多鹽分的情況下,有的人血壓只升高一點,有的人血壓卻升得較高。
這類攝入鹽后血壓升得高的人群,醫(yī)學(xué)上稱為“鹽敏感者”,是需要嚴(yán)格控鹽的。其中的原理,可能是“鹽敏感者”從尿中排掉過多的鹽會比較困難,多余的鹽吸收水分進入血液,使血容量增加,致使血壓升高。
“鹽敏感者”的檢出率因地域、種族不同而不同。中國人不但鹽吃得多,還對鹽很敏感。我國的“鹽敏感者”占20%~40%,在原發(fā)性高血壓患者中的占比高達60%。老年人、肥胖人群、糖尿病患者、代謝綜合征患者中“鹽敏感者”占比也較多,絕經(jīng)后女性對鹽的敏感性也會增加。
不是“鹽敏感者”,其實并不需要刻意堅持低鹽飲食。當(dāng)然也不能無限制地多吃,畢竟“鹽多必失”嘛!
吃鹽太少也會有問題。很多人只知道要低鹽飲食,不知道并不是越低越好。
我曾接診過一名患有冠心病的婆婆。婆婆同時患有高血壓,醫(yī)生再三囑咐她要堅持低鹽飲食。她在飲食上也格外注意,外賣不點,餐廳不去,每天燒的菜也都非常清淡,幾乎不放鹽。
這些飲食習(xí)慣婆婆倒能扛住,但她的老伴就為難了。跟著一起吃,時間一長,天天喊頭暈、惡心、乏力。老倆口一同來看病,在我面前唇槍舌戰(zhàn),互不相讓,一個抱怨對方“虐待”,另一個說對方“裝怪”。
其實,大爺真不是“裝怪”,他患上了低鈉綜合征,表現(xiàn)為頭暈、惡心、乏力、食欲不振等。食鹽在人體內(nèi)分解成鈉離子和氯離子,發(fā)揮著不同的作用。尤其是鈉離子,對身體保持體液平衡、運輸氧氣和營養(yǎng)物質(zhì),以及維持神經(jīng)細胞的電脈沖等過程都必不可少。
因此,我們每天必須攝入一定量的食鹽,才能維護體內(nèi)鈉的平衡。
溫馨提醒:我國是世界上食鹽攝入量最高的國家之一。長期高鹽飲食對身體的傷害是毋庸置疑的,普通人在日常生活中有必要控制好食鹽量。但鹽并不是洪水猛獸,鈉是人體必需的營養(yǎng)素之一。飲食講究均衡適量,無論吃什么最好適量,吃太多和吃太少都不好,包括鹽。
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