生完孩子就不痛經(jīng)了？你對痛經(jīng)可能有什么誤解

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作者：郝艷芳 中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院，健康管理師

審核：郁 琦 中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院，主任醫(yī)師

據(jù)《2021年中國女性健康白皮書》顯示，50%女性受到痛經(jīng)困擾，以輕度痛經(jīng)為主。其中，33%伴有中度痛經(jīng)，約10%出現(xiàn)重度痛經(jīng)癥狀。

相信不少女性經(jīng)歷過痛經(jīng)，可能聽到過這樣一句話“等生完孩子就好了”。

那么，生孩子真的可以治痛經(jīng)嗎？答案是，不一定！

那女性痛經(jīng)的時候該怎么辦？除了多喝熱水、多休息，你需要了解更多。

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女性為什么會痛經(jīng)

我們先來看看什么是痛經(jīng)

痛經(jīng)指月經(jīng)前、后或經(jīng)期出現(xiàn)下腹部疼痛、墜脹，伴有腰酸或其他不適。通常位于下腹部恥骨上（我們常說的小肚子），可放射至腰骶部和大腿內(nèi)側。嚴重者可出現(xiàn)惡心、嘔吐、出冷汗等癥狀。

為什么會痛經(jīng)

根據(jù)病因，痛經(jīng)可分為兩類，一類是原發(fā)性痛經(jīng)，一類是繼發(fā)性痛經(jīng)。

原發(fā)性痛經(jīng)又稱功能性痛經(jīng)，是指女性在月經(jīng)初潮6～12個月開始出現(xiàn)的痛經(jīng)，無生殖器官的器質性病變。這種類型的痛經(jīng)一般是由于子宮局部前列腺素分泌失衡引起子宮痙攣性收縮所致。月經(jīng)來潮時，如果經(jīng)血不能通暢的流出體外，子宮內(nèi)膜分泌的前列腺素加快子宮平滑肌的收縮，用來幫助經(jīng)血流出，這種收縮就會引起痛經(jīng)。

繼發(fā)性痛經(jīng)，指由盆腔內(nèi)器質性病變引起的痛經(jīng)，來月經(jīng)早期時沒有，但隨著年齡增長才出現(xiàn)的痛經(jīng)，如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥等繼發(fā)性痛經(jīng)需要到醫(yī)院進行診斷和確定病因，并針對病因進行治療。

痛經(jīng)的程度如何劃分

輕度痛經(jīng) 有疼痛癥狀，但不影響日常工作、生活，無惡心、嘔吐等癥狀，幾乎不需要服用鎮(zhèn)痛藥。

中度痛經(jīng) 對日常工作、生活有一定影響，幾乎沒有惡心、嘔吐等癥狀，需要服用鎮(zhèn)痛藥，服藥后疼痛得到明顯緩解。

重度痛經(jīng) 對日常工作、生活有明顯影響，伴惡心、嘔吐等全身癥狀，鎮(zhèn)痛藥緩解疼痛的效果不明顯。

生孩子能治好痛經(jīng)嗎

民間“姑娘時痛經(jīng)，生孩子治病”的說法，其實不無道理。因為確實有不少人，生完孩子后，痛經(jīng)的癥狀減輕了很多，有的甚至再也不發(fā)生痛經(jīng)了。但也有不少人說，生完孩子后，依然痛經(jīng)，與生孩子之前比，一點沒變。

這又是怎么回事呢？原因就在于，生孩子對不同原因導致的痛經(jīng)會產(chǎn)生截然不同的影響。

原發(fā)性痛經(jīng)：生孩子可以大大緩解原發(fā)性痛經(jīng)[1]?！笆聭烟ァ钡倪^程中，女性生殖器官會發(fā)生一系列的變化，子宮變大，生殖道擴張，內(nèi)分泌環(huán)境改變，引發(fā)痛經(jīng)的因素解除，相關因素引起的痛經(jīng)就會得到緩解，甚至消失。

繼發(fā)性痛經(jīng)：由于盆腔內(nèi)存在器質性病變，如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥。

子宮內(nèi)膜異位癥，通俗來講，就是本來應該長在子宮腔與子宮基層的子宮內(nèi)膜組織，有一部分跑到了子宮腔外部，異位的內(nèi)膜大多數(shù)位于盆腔，但也可能侵犯全身任何部位。當月經(jīng)來潮時，子宮腔內(nèi)部和外部的內(nèi)膜同時脫落出血，子宮腔外部脫落的內(nèi)膜和出血不能通過陰道排出，只能在體內(nèi)聚集，因而產(chǎn)生疼痛。

在懷孕和哺乳的過程中，因為激素水平的變化，異位的子宮內(nèi)膜病灶會有一定程度的萎縮。生完孩子后，痛經(jīng)可能會稍微減輕，但隨著月經(jīng)恢復，病灶復發(fā)，痛經(jīng)仍然會出現(xiàn)，甚至加重。

由此可見，生孩子只能緩解部分原發(fā)性痛經(jīng)，暫時緩解某些器質性病變導致的繼發(fā)性痛經(jīng)，但大多數(shù)繼發(fā)性痛經(jīng)在生完孩子后，即使過一段時間，還是會復發(fā)。

所以，有的人生完孩子痛經(jīng)的癥狀大大減輕，而有的人卻沒有改變，因為導致痛經(jīng)的原因不同。

痛經(jīng)，你該怎么辦

放松心情，不要焦慮。很多女性在月經(jīng)來臨之前就會陷入焦慮，結果不良情緒加劇了痛經(jīng)。要適度的放松心情，坦然對待，可以用工作或其他娛樂活動轉移注意力，可一定程度的緩解痛經(jīng)。

第二，養(yǎng)成健康的飲食及作息習慣，保持合理的營養(yǎng)攝入，經(jīng)期前、后，盡量避免生冷辛辣食物。避免熬夜，用一個健康、充滿活力的身體來迎接月經(jīng)的到來。

最后，明確痛經(jīng)的原因，積極治療。女性出現(xiàn)痛經(jīng)時，首先應該去正規(guī)醫(yī)院就診，明確痛經(jīng)的原因，對癥治療。

總之，生孩子能不能緩解痛經(jīng)，答案不是絕對的。導致痛經(jīng)的原因不同，得出的結論也不一樣。只有搞清楚了痛經(jīng)的原因，對癥下藥，才能有效緩解痛經(jīng)。

參考文獻

付虹. 生孩子真的可以治痛經(jīng). 家庭科學·新健康, 2017(11): 32.

標簽： 器質性病變 子宮內(nèi)膜 子宮內(nèi)膜異位癥