作者：張穎 上海市交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院

審核：李嬪 上海市交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 主任醫(yī)師

(資料圖片)

繪圖：郝紓平

說(shuō)到咳嗽，可能是嬰幼兒期遇到最常見(jiàn)的癥狀了，今天筆者就門(mén)診家長(zhǎng)最關(guān)注的一些常見(jiàn)問(wèn)題，來(lái)和大家探討一下，家長(zhǎng)們應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)寶寶咳嗽。

1. 為什么孩子容易生病，總是咳嗽還不容易好？

人體的免疫分為體液免疫和細(xì)胞免疫兩部分，寶寶出生以后免疫系統(tǒng)還沒(méi)有發(fā)育得十分完全，一般在6歲左右才逐漸接近成人，尤其是呼吸道的屏障功能比較弱，因此，6歲以內(nèi)的兒童更易患呼吸系統(tǒng)的疾病。

2. 咳嗽是怎么得的呢？

很多家長(zhǎng)覺(jué)得寶寶著涼、淋雨等是直接導(dǎo)致咳嗽的病因，其實(shí)著涼只是個(gè)誘因，而潛伏在體內(nèi)的各種病原體才是罪魁禍?zhǔn)?。我們生活在一個(gè)有菌的世界里，細(xì)菌、病毒或者其他病原體在不知不覺(jué)間就潛伏在寶寶的體內(nèi)，當(dāng)寶寶著涼或者淋雨后機(jī)體的免疫力就會(huì)短期內(nèi)降低，這時(shí)候病原體就開(kāi)始作怪了。原來(lái)這么多年是著涼一直在背鍋呀！

3. 大部分的咳嗽都是由感染引起的，那么病原體又是如何進(jìn)入我們的身體的呢？

傳染源主要為咳嗽的病人，媒介為空氣，打噴嚏、咳嗽會(huì)使致病的病原體飄散在空氣當(dāng)中，周?chē)娜司秃苋菀孜?，就這樣，病原體就無(wú)聲無(wú)息地進(jìn)入了體內(nèi)哦。所以家里如果有一個(gè)人打噴嚏或者咳嗽了，陸續(xù)就會(huì)有其他人生病，年齡最小的寶寶抵抗力最弱，氣道屏障功能最弱，所以中招的概率也就最高。

4. 有些孩子咳嗽時(shí)間很長(zhǎng)，程度也不重，而且還不發(fā)熱？這是什么情 況？

我們還需要警惕一種特殊的咳嗽類(lèi)型——過(guò)敏性咳嗽，它是非感染性咳 嗽。有些孩子總是反復(fù)咳嗽，但表現(xiàn)較輕，精神狀況良好，沒(méi)有發(fā)熱，應(yīng)該考慮是否可能有過(guò)敏性咳嗽的情況。現(xiàn)在空氣質(zhì)量不佳，過(guò)敏的情況越來(lái)越多，常常發(fā)生在換季、溫度變化過(guò)快、空氣質(zhì)量差或者接觸了一定變應(yīng)原的情況下?？人猿０l(fā)生在晨起、晚上或者運(yùn)動(dòng)過(guò)后，白天安靜的時(shí)候基本不咳嗽，咳嗽持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，容易反復(fù)。如果再結(jié)合孩子有過(guò)敏體質(zhì)，比如有發(fā)生過(guò)濕疹等皮膚過(guò)敏的情況，或者有鼻炎、過(guò)敏性結(jié)膜炎等，或者孩子曾經(jīng)對(duì)某種食物有過(guò)敏的情況，這些孩子要警惕過(guò)敏性咳嗽的存在哦！應(yīng)該盡可能仔細(xì)地向您就診的醫(yī)生陳述孩子的每一種表現(xiàn)，以協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行診斷。

5. 作為家長(zhǎng)，一旦發(fā)現(xiàn)寶寶咳嗽了，我們應(yīng)該怎么辦呢？

（1 ）如果只有咳嗽、流涕、打噴嚏等癥狀，沒(méi)有發(fā)熱，精神飲食如常， 那么可以觀察3～5天。若咳嗽沒(méi)有好轉(zhuǎn)的跡象，且同時(shí)伴有發(fā)熱、喘息、精神差等癥狀，應(yīng)該選擇去醫(yī)院診治。

（2）遵醫(yī)囑吃藥，不要亂用偏方，也不要太焦慮，一般輕度的咳嗽需要1周時(shí)間逐漸恢復(fù)，比較重的感染性咳嗽可能需要2周左右才能恢復(fù)。另外，咳嗽本身是機(jī)體的一種保護(hù)機(jī)制，可以促進(jìn)痰液和異物的排出。所以，盡量不要強(qiáng)力止咳。

（3）飲食清淡一些，咳嗽時(shí)消化功能會(huì)變?nèi)酰M(jìn)食太多的葷菜容易出現(xiàn)胃腸道的不適。另外，應(yīng)少吃甜的食物，因過(guò)高的糖分?jǐn)z入會(huì)使痰液變得黏稠而不易排出，應(yīng)該多喝水，稀釋痰液，更有利于咳痰。

（4）應(yīng)該保證大便的暢通，一方面有利于毒素的排出，另一方面小年齡的寶寶不會(huì)咳痰，但會(huì)咽下去從大便里排出。

版權(quán)圖片 不授權(quán)轉(zhuǎn)載

（5）戴口罩是最好的預(yù)防措施。當(dāng)然能把生病的人和不生病的人分隔在不同的空間當(dāng)然是最好的了，但是實(shí)際情況下很難做到，因此，戴口罩便是 最可行又有效的方法了。

（6）如果幼兒園最近感冒、咳嗽的孩子很多，孩子抵抗力又相對(duì)弱一些，就可以居家回避幾天，咳嗽的避免傳染給別人，不咳嗽的避免被別人傳染，以減少交叉感染。

最后希望家長(zhǎng)們平時(shí)多帶孩子做戶外運(yùn)動(dòng)，多曬太陽(yáng)，多鍛煉增加抵抗力， 其實(shí)小感冒、小咳嗽，也是對(duì)自身免疫力的一種鍛煉，就像打仗一樣，多上幾次戰(zhàn)場(chǎng)，我們的免疫力才能越來(lái)越有經(jīng)驗(yàn)，也會(huì)越來(lái)越強(qiáng)大的，所以，家長(zhǎng)們，從容面對(duì)寶寶的咳嗽吧！

標(biāo)簽： 空氣質(zhì)量 交通大學(xué) 兒童醫(yī)院