生活中，常常聽到“牛奶喝多了易得腎結石”的說法，那么我們正常人喝多了容易患腎結石嗎？腎結石患者到底能不能補鈣呢?

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牛奶喝多了易得腎結石？

牛奶中含有豐富的蛋白質、脂肪、乳糖、礦物質、維生素以及各種生物活性成分,營養(yǎng)價值極高，被譽為“白色血液”。其中礦物質含量為 0.7%-0.75%，100毫升牛乳中含鈣 110 毫克，為人乳含鈣量的 3 倍，且吸收率很高，是日常生活中鈣的良好來源。《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》，成年人鈣每日推薦攝入量（RNI）為 800 毫克/天，兒童、青少年處于生長發(fā)育的旺盛期，鈣的每日推薦攝入量達 1000-1200 毫克/天。正常市面上的一盒 250 毫升的純牛奶約含有 260 毫克鈣，所以一天一包牛奶根本不會導致鈣攝入量超標。因此，我們正常人喝牛奶只要一天不超過 800-1000 毫升，一般都不容易因鈣攝入過量而患腎結石。

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腎結石患者有哪些飲食注意事項？

首先，多飲水以充分稀釋尿液，防止尿液濃縮導致鈣鹽沉積形成結石。第二，通過食物補鈣是首選，如奶制品、豆腐、豆?jié){、大豆、牡蠣、核桃、杏仁、蝦皮等。第三，腎結石患者要盡量少吃含草酸多的食物，如菠菜，土豆、茭白等蔬菜，食用之前用沸水焯一下可以降低草酸含量。第四，可以增加富含鉀、鎂等微量元素的食物攝入，如西瓜，香瓜，橙子，桃子，葡萄，香蕉、綠葉蔬菜、種子、堅果等。研究表明，體內鎂和鉀的不足可能是增加腎結石風險的因素。

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腎結石的患者到底能不能補鈣呢?

國外研究報道伴隨人們生活水準提升和膳食結構的變化，腎結石的臨床發(fā)病率約為 1%-20%，嚴重影響著人類的身體健康。在中國 1991-2000 年、2001-2010 年和 2011 年至 2021 年 8 月，其患病率分別為5.95%、8.86%和10.63%，呈逐步上升趨勢，并向年輕人轉化。腎結石的成因十分復雜，如年齡、性別、種族、飲食習慣等都可以導致其產(chǎn)生。機體的代謝異常、長期臥床、營養(yǎng)缺乏、尿路梗阻、尿路感染是結石形成的常見病因。研究表明，腎結石主要分為五大類，按臨床發(fā)病率分別是草酸鈣結石、磷酸鈣結石、尿酸鹽結石、磷酸銨鎂結石和胱氨酸結石。其中草酸鈣結石最為常見,占腎結石的 70%-80% 左右。鈣鹽類物質確實是腎結石的主要成分，那補鈣會加重腎結石嗎？實際上，補鈣不但不是導致腎結石產(chǎn)生的主要原因，適量補鈣還可以預防結石的發(fā)生。國內研究顯示，自來水含鈣量低的地區(qū)所患腎結石的發(fā)生率比含鈣地區(qū)的要高。國外一項研究表明，常喝牛奶、吃奶酪和酸奶的人群，腎結石的發(fā)病率比正常人群低 30%。美國一項研究顯示，每日膳食中鈣攝入量在 1357 毫克的人比每日鈣攝入量只有 535 毫克的人，患腎結石的風險降低 27%。在人體的血液中，鈣和草酸的濃度都是比較低的，二者不會形成沉淀。然而腎臟有重吸收的功能，能夠把血液中的鈣和草酸高度濃縮，一旦鈣和草酸的濃度都高到了一定程度，就會形成草酸鈣結晶沉淀下來形成結石。但喝牛奶等高鈣飲食使鈣一部分從腸道吸收進入血液，其余部分滯留任腸道中隨糞便排出體外。減少草酸的吸收，從而不易形成草酸鈣結石，達到預防腎結石發(fā)生的目的。

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腎結石患者該如何補鈣呢？

要慎重選擇補鈣劑。很多藥物都是經(jīng)過肝腎進行代謝的，腎結石患者本身腎臟功能就有所影響，所以一定要選擇經(jīng)過國家權威機構認證的正規(guī)補鈣產(chǎn)品。建議餐后半小時后服用膳食補充劑。因為空腹狀態(tài)下胃酸分泌較少，不利于鈣解離，進而影響鈣的吸收。此外，餐后補鈣可降低膳食草酸鹽的吸收，減少腎結石形成的風險，且不容易造成胃腸道不適。

作者：宋添力 健康管理師 中國營養(yǎng)學會會員

審核：陳然 中糧營養(yǎng)健康研究院 副研究館員（科學傳播）/高級工程師

標簽： 草酸鈣結石 高級工程師