原標(biāo)題：心陷抑郁長(zhǎng)夜如何尋求救贖

宋崇升

(相關(guān)資料圖)

“獻(xiàn)給走過(guò)長(zhǎng)夜的你”——正在上映的動(dòng)畫(huà)電影《深?！吩谄矠橛^眾送上了這句話。片中的小女孩脆弱過(guò)、哭泣過(guò)、放棄過(guò)，最后在友人南河的幫助下，獲得了救贖?！吧詈！逼鋵?shí)是心海深處的隱喻，這是一個(gè)關(guān)于討好、恐懼和蛻變的故事。

初看《深?！罚詾槭且粋€(gè)童話故事。后來(lái)才發(fā)現(xiàn)，那些光怪陸離的情節(jié)其實(shí)是小女孩的夢(mèng)境，而真實(shí)的故事是她患有抑郁癥，溺水后一直在醫(yī)院搶救。今天，我們就從心理學(xué)角度來(lái)探討一下抑郁癥和討好型人格，以及身處情感長(zhǎng)夜的人如何尋求救贖的話題。

“我不夠好”是一種最深的孤獨(dú)

電影《深?！分械男∨⒚袇⑺蓿钤诟赣H再婚的家庭中。她非常想念媽媽，卻很難見(jiàn)到媽媽，這讓她把父母離婚的原因歸結(jié)于自己，認(rèn)為“一定是我不好，媽媽才會(huì)離開(kāi)，才會(huì)不理我”。

從心理學(xué)的角度來(lái)看，“我不夠好”，其實(shí)是一種內(nèi)心的自我否定。幼年時(shí)期，如果一個(gè)孩子沒(méi)有得到恰當(dāng)?shù)年P(guān)注、回應(yīng)和愛(ài)，他們不會(huì)否定父母，因?yàn)楦改甘呛⒆拥囊黄欤穸ǜ改敢馕吨澜绲臍?，那么安全的策略就是否定自己，把父母的忽視、偏袒歸結(jié)為自己不好，這樣就不會(huì)切斷和父母的聯(lián)系。一旦孩子的內(nèi)心深處有了這樣的定位，就會(huì)成為自卑的導(dǎo)火索，遇到應(yīng)激，便容易誘發(fā)抑郁情緒。當(dāng)患上抑郁癥時(shí)，“我不夠好”的自我評(píng)價(jià)會(huì)加重負(fù)性情緒體驗(yàn)。

電影中有一個(gè)關(guān)鍵的隱喻“喪氣鬼”，表面上是參宿的悲觀引來(lái)了喪氣鬼，但它代表著女孩“我不夠好”的想法，因?yàn)椴粔蚝?，所以“媽媽不要我了”“我總是犯錯(cuò)”“我不配遇到美好的人和事”。認(rèn)為自己“不夠好”，恰恰是一種最深的孤獨(dú)。

在現(xiàn)實(shí)生活中，抑郁癥患者眾多復(fù)雜的內(nèi)心體驗(yàn)之一，就是孤獨(dú)無(wú)助。醫(yī)生在臨床中發(fā)現(xiàn)，有一些二胎家庭，老大是姐姐，有了弟弟后，姐姐在青春期表現(xiàn)出了抑郁情緒，尤其是姐弟倆年齡差距較大時(shí)。抑郁的姐姐常常覺(jué)得自己沒(méi)用、多余，感覺(jué)弟弟奪走了原本專屬自己的父愛(ài)母愛(ài)，導(dǎo)致心理失衡。但真實(shí)的情況大多是，有了二胎的家庭，父母都不敢忽視老大的感受，并沒(méi)有出現(xiàn)真正的“愛(ài)被奪走”。

家庭里來(lái)了新成員，老大心生失落，本是合理的情緒反應(yīng)，正常情況下會(huì)逐漸接受現(xiàn)實(shí)，趨于平靜。但是，對(duì)于抑郁癥患者來(lái)說(shuō)，這一切可能被扭曲。在患者的心理世界中，這種原本正常的失落感、孤獨(dú)感會(huì)被無(wú)限放大，產(chǎn)生被拋棄感、無(wú)助感，而這些情緒又會(huì)扭曲患者的認(rèn)知。電影中，參宿一直在找媽媽，腦海中多次閃現(xiàn)父母曾經(jīng)給自己過(guò)生日的歡樂(lè)場(chǎng)景。這其實(shí)是一種心理折射，參宿要找的是媽媽曾經(jīng)愛(ài)自己的感覺(jué)，越是感到孤獨(dú)，就越渴望愛(ài)，越要執(zhí)著尋找。這種執(zhí)著的尋找，在抑郁的心境下，就是一種病態(tài)的偏執(zhí)，難以被喚醒，令其在抑郁中陷得更深。真正的解決辦法不是找到，而是有新的給予。

“習(xí)慣討好”對(duì)于成長(zhǎng)有什么影響

電影中，參宿在家庭生活中表現(xiàn)得極其懂事，處處讓著弟弟。即使家人忘了自己的生日，只記得給弟弟慶祝入園，她也平靜對(duì)待。因?yàn)椋[藏真實(shí)的內(nèi)心，已經(jīng)成為她的習(xí)慣。直到后來(lái)南河遇到她，一語(yǔ)道破：“你這孩子，看著是不錯(cuò)，就是笑得太假了?！?/p>

我們的身邊，有一些孩子因?yàn)橛X(jué)得自己不夠好，所以在與人相處時(shí)，為得到認(rèn)可而學(xué)會(huì)了察言觀色，表現(xiàn)出與年齡不符的懂事，即便受了委屈，也默默忍受。這些都是討好型人格的典型特點(diǎn)。

討好型人格是指一味地討好他人而忽視自己感受的個(gè)性特征，是一種隱蔽的不健康行為模式。他們通常會(huì)表現(xiàn)為委曲求全、逆來(lái)順受、怕得罪人、不敢拒絕、過(guò)分合作、壓抑不滿、不敢維護(hù)自己的權(quán)益等，其形成原因與受到過(guò)于嚴(yán)格的教育有關(guān)，外部的規(guī)則被過(guò)度地內(nèi)化為孩子對(duì)自己的要求。另外，由于這樣的個(gè)性容易得到他人的認(rèn)可，“好孩子”“真懂事”這類夸獎(jiǎng)也會(huì)強(qiáng)化這種人格特征。

習(xí)慣性討好，意味著習(xí)慣性隱藏，不把內(nèi)心的真實(shí)感受說(shuō)出來(lái)，刻意忽略自己的感受。討好型人格雖然可以換來(lái)一個(gè)貌似和諧的人際關(guān)系，但對(duì)于青少年的心理健康是不利的。過(guò)度壓抑負(fù)性情緒，只會(huì)把情緒隱藏起來(lái)，但情緒依然存在。日積月累，這種情緒要么以心理疾病的方式爆發(fā)，要么以軀體疾病的方式表達(dá)。

因此，維護(hù)心理健康，要提倡適度的情緒表達(dá)與控制；提倡在不違背社會(huì)規(guī)范的條件下，對(duì)個(gè)人的基本需要給予恰當(dāng)?shù)臐M足；提倡在集體要求的前提下，較好地發(fā)揮自己的個(gè)性。

在臨床上，用笑容來(lái)掩飾抑郁的患者并不少見(jiàn)，這種情況被稱為微笑型抑郁。有些患者明明情緒已經(jīng)跌到了谷底，仍然在強(qiáng)顏歡笑。這樣的患者不容易被發(fā)現(xiàn)，也更容易走向極端。

電影中南河對(duì)參宿的開(kāi)解，或許適合每一個(gè)人——“希望你今后的每一次笑都是真心的”“你也不用那么過(guò)分懂事，不想笑你就別笑，想哭就大聲哭出來(lái)，不討好別人，為自己活著”。

過(guò)于懂事可能是抑郁的信號(hào)

實(shí)際上，在抑郁的心境下，很多不良情緒體驗(yàn)都會(huì)放大，很多創(chuàng)傷性記憶也會(huì)被喚醒。這是抑郁的結(jié)果，而不是原因。也就是說(shuō)，有些孩子并非真的是因?yàn)楣陋?dú)、缺愛(ài)而抑郁，即使父母給予了全部的愛(ài)，依然不能消除抑郁。

我們?cè)?jīng)遇到一個(gè)病例，孩子抑郁之后覺(jué)得沒(méi)有存在的意義，母親悲傷地表示，孩子出事的話自己也不愿獨(dú)活。然而，孩子聞言無(wú)動(dòng)于衷，并未因感受到母親的愛(ài)而改變想法。這就是典型的抑郁導(dǎo)致認(rèn)知歪曲，既無(wú)法說(shuō)服，也難以用事實(shí)糾正。所以，動(dòng)之以情、曉之以理，往往不能拯救抑郁癥患者，他們需要的是專業(yè)的醫(yī)學(xué)治療。

電影中，參宿總是反復(fù)回憶父母爭(zhēng)吵和媽媽離家的畫(huà)面，并且因此有深深的負(fù)罪感；在南河離開(kāi)的時(shí)候，參宿也接連說(shuō)了許多個(gè)“對(duì)不起”。其實(shí)，這既是孩子的特征，也是抑郁癥患者的特征。孩子分不清現(xiàn)實(shí)和想象，會(huì)把親密關(guān)系的喪失歸結(jié)為自己的原因，所以參宿認(rèn)為是自己不懂事才讓媽媽離開(kāi)的。抑郁癥患者也是如此，容易陷入自責(zé)、內(nèi)疚。

門診中，經(jīng)常聽(tīng)到小患者說(shuō)自己生病拖累了父母，又花錢又受累，甚至?xí)f(shuō)自己不在就好了，“懂事”得讓人心疼。其實(shí)這是一種癥狀，是抑郁心境下的自我攻擊。所以，千萬(wàn)不要把孩子異于尋常的自責(zé)、內(nèi)疚，簡(jiǎn)單理解為“懂事”，而要將其視為抑郁的一種信號(hào)。

尋找解困之法先要直面恐懼

“我不夠好”的執(zhí)念、無(wú)原則討好別人、過(guò)于懂事，這些如同鐐銬，將內(nèi)心壓得喘不過(guò)氣。要擺脫困境，首先要接納內(nèi)心的真實(shí)情感，學(xué)會(huì)直面恐懼。

人最大的恐懼是什么？是面對(duì)真相。每個(gè)人都活在自己編織的心理世界之中。在自己的世界里，不美好的事物都被屏蔽、隱藏、隔離了。直面恐懼，則意味著依然熱愛(ài)這個(gè)世界，這才是和這個(gè)世界最根本的和解。

電影中暗潮洶涌又無(wú)比美麗的大海，代表的是參宿的內(nèi)心；而深海之眼就是她內(nèi)心的最深處，那里埋藏著許多恐懼，因此也很危險(xiǎn)。后半段的故事，其實(shí)是南河一行人，幫助參宿直面內(nèi)心恐懼的歷程。

南河，其實(shí)是參宿心理治療者的隱喻。南河多次幫助參宿，卻要參宿以打工作為補(bǔ)償，將其視為一個(gè)有價(jià)值的人，而不是一無(wú)是處的人，這一點(diǎn)非常重要。在現(xiàn)實(shí)中，中重度抑郁癥患者大多都有自我否定的表現(xiàn)，認(rèn)為自己干什么都不行，什么都比別人差，而且身體會(huì)出現(xiàn)疲倦無(wú)力感。其實(shí)，他們需要有人糾正自己，不論是有意的，還是不經(jīng)意的。

當(dāng)然，僅憑患者自己直面恐懼是不夠的，還需要專業(yè)的心理疏導(dǎo)和治療。對(duì)于醫(yī)生或治療師而言，不僅要包容患者的無(wú)力，更要重燃患者的活力。也就是說(shuō)，要對(duì)患者有所要求、有所期待，讓其承擔(dān)力所能及的任務(wù)，甚至可以要求其走出舒適區(qū)，試著做一些原以為不能做、不敢做的事情。臨床上，有些青少年抑郁癥患者的父母，對(duì)孩子事事包辦、過(guò)度保護(hù)、百依百順，反而默認(rèn)甚至強(qiáng)化了患者的無(wú)力感、無(wú)能感、無(wú)價(jià)值感，效果適得其反。

記得以前有首歌里唱道：小小少年，很少煩惱……現(xiàn)在，一些青少年卻正在被抑郁情緒困擾，像參宿一樣，陷于“深?！?，苦尋出路。作為父母，一定要注意捕捉孩子的異常信號(hào)，比如，孩子頻繁表達(dá)壓力太大，不想上學(xué)，或者是孩子做什么都沒(méi)興趣，甚至覺(jué)得活著沒(méi)意思。不要只當(dāng)孩子是青春期逆反，如果發(fā)現(xiàn)孩子存在持續(xù)的情緒低落、言語(yǔ)消極、活動(dòng)減少，不要忽視，要警惕是抑郁的征兆，最好由專業(yè)醫(yī)生來(lái)排除患病的可能。

影片最后，當(dāng)參宿真心說(shuō)出“謝謝”，而不是“對(duì)不起”時(shí)，說(shuō)明她已有勇氣直面恐懼，也有了堅(jiān)持下去的力量。南河對(duì)參宿說(shuō)：“有的時(shí)候這個(gè)世界看上去是灰色的，不像夢(mèng)里那么五彩斑斕，可是，就算是這樣，也一定有些光亮在等著你，哪怕只是些很小的瞬間，也值得你努力活下去?！?/p>

誠(chéng)然，漫漫人生路，不一定每個(gè)人都能遇到南河，但真正讓自己直面恐懼、實(shí)現(xiàn)救贖的，也可以是內(nèi)心的“南河”。

（作者：北京回龍觀醫(yī)院精神科副主任醫(yī)師）

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