醫(yī)療保險是我們每個人都必要有的補充醫(yī)療費用支出的保障,按照社會屬性的不同可以區(qū)別為社會醫(yī)療和商業(yè)醫(yī)療,種類不同它們的保障范圍和額度等都有差異,那么你知道醫(yī)療保險怎么樣才能報銷 嗎?它可以報銷哪些醫(yī)療費用呢?來看看文章的具體解答和介紹吧!
一、醫(yī)療保險的種類
醫(yī)療保險,劃分為社會醫(yī)療保險和商業(yè)醫(yī)療保險兩大體系,其中:
社會醫(yī)療保險包括了職工醫(yī)療、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療、大病醫(yī)療(互助)等等。
而商業(yè)醫(yī)療保險的種類是更為豐富的,其中配置最廣泛的就是百萬醫(yī)療保險產(chǎn)品,此外還包括了小額醫(yī)療險、中端醫(yī)療險、防癌醫(yī)療險、高端醫(yī)療險等。
不同的醫(yī)療保障產(chǎn)品,它們在保障范圍、額度、報銷比例等方面的設(shè)計都是截然不同的,也因此決定了它們的報銷要求和方式,產(chǎn)品性價比等等。
二、醫(yī)療保險怎么樣才能報銷
我們想要報銷醫(yī)療保險產(chǎn)品,要先看醫(yī)療險的種類情況,如果是社會醫(yī)療保險的報銷的話,多數(shù)情況我們是可以直接通過社???醫(yī)???,直接在院方結(jié)算的,不過要求是醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)或者定點藥店。但是報銷范圍相對局限,而且額度比較低,特別是針對門診醫(yī)療的情況。
而商業(yè)醫(yī)療險的報銷,需要滿足以下條件:
1.非意外原因的醫(yī)療支出產(chǎn)生是過了產(chǎn)品等待期的;
2.如有被保險人有參保醫(yī)保的話,經(jīng)醫(yī)保結(jié)算的報銷需要醫(yī)保結(jié)算分割單;
3.選擇的醫(yī)院范圍在我們的醫(yī)療險合同要求范圍內(nèi),一般是險二級及以上公立醫(yī)院的普通部的,高端醫(yī)療及部分中端醫(yī)療險例外。
三、醫(yī)療保險可以報銷哪些費用
醫(yī)療險可以報銷哪些費用我們可以簡單理解為醫(yī)療險的保障涵蓋了哪些的問題,顯然不同產(chǎn)品的報銷費用范圍不同。
對于社會醫(yī)療保險來說,報銷的費用是限社保范圍的。
對于商業(yè)醫(yī)療保險來說,它們的報銷多數(shù)不限社保范圍,有部分小額醫(yī)療保險可以作為醫(yī)保的替代,是限社保范圍內(nèi)的。而這里,報銷范圍最廣的就是高端醫(yī)療險,有些產(chǎn)品不限醫(yī)療場所,而且還可以選擇國外醫(yī)療理賠、牙科類費用理賠等,是完全突破了醫(yī)療保險的報銷限制的。
標(biāo)簽: 醫(yī)療保險 商業(yè)醫(yī)療保險 社會醫(yī)療保險 補充醫(yī)療費
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