本文專家:胡忠東，長沙市第三醫(yī)院健康管理中心主檢醫(yī)師，副主任醫(yī)師，湖南省醫(yī)學(xué)教育科技學(xué)會(huì)青年科普創(chuàng)新專業(yè)委員會(huì)委員

對于胃病，人們普遍認(rèn)為“是小事，忍忍就過去了”。

(資料圖)

據(jù)報(bào)道，24歲南京某高校的研究生，從去年七月開始頻繁感覺胃部不適，自行上網(wǎng)搜索后覺得是“胃潰瘍”，每次出現(xiàn)胃部不適時(shí)，自行服藥緩解。最近，她出現(xiàn)嚴(yán)重腹脹后才就醫(yī)，被確診“胃癌晚期并伴有腹腔轉(zhuǎn)移”，并且是惡性程度極高的胃印戒細(xì)胞癌。

新聞截圖

根據(jù)2020年我國最新數(shù)據(jù)，胃癌發(fā)病率和死亡率在各種惡性腫瘤中均位居第三。全球每年新發(fā)胃癌病例約120萬，我國約占40%。我國早期胃癌占比很低，僅約20%，大多數(shù)發(fā)現(xiàn)時(shí)已是進(jìn)展期，總體5年生存率不足50%。

如何預(yù)防胃癌？養(yǎng)胃做好哪幾件事？我們一起來學(xué)習(xí)了解一下……

什么是胃印戒細(xì)胞癌？

胃癌是起源于胃黏膜上皮細(xì)胞的惡性腫瘤，可發(fā)生于胃的各個(gè)部位，我國最常見的是胃腺癌。它是最常見的消化道腫瘤之一，嚴(yán)重威脅人們的生命健康。而胃印戒細(xì)胞癌是一種含有大量黏液的特殊胃癌類型，由于細(xì)胞中充滿了黏液，把細(xì)胞核擠向了細(xì)胞的一側(cè)，使其外形似一枚戒指而得名。

胃印戒細(xì)胞癌具有侵襲力強(qiáng)，病程進(jìn)展快，惡性程度高的特點(diǎn)。年輕人多見，早期癥狀不明顯，病灶呈浸潤性彌漫生長，胃癌細(xì)胞的生長方向不會(huì)向胃腔突出，而是沿著粘膜下層、肌層、漿膜層向外侵犯，最終導(dǎo)致胃壁全層變厚、變硬，胃粘膜的蠕動(dòng)消失，形似皮革而得名“皮革胃”。

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但胃印戒細(xì)胞癌只是一種組織學(xué)分型，并不能直接決定腫瘤分期。對于胃癌患者來講，腫瘤的嚴(yán)重程度是由腫瘤的浸潤深度（T分期）、淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移數(shù)目（N分期）以及是否存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（M分期）來決定的。

胃癌早期患者多無明顯癥狀及體征，部分患者可能會(huì)出現(xiàn)消化不良和胃部不適、進(jìn)食后有飽脹感、輕度惡心、食欲不振、胃部灼熱感等。

上腹部深壓痛可能是唯一值得注意的體征。

如何進(jìn)行胃癌篩查？

胃癌篩查主要包括血清學(xué)檢查(血清胃蛋白酶原(PG)、血清胃泌素17(G-17)、血清Hp感染檢測)和內(nèi)鏡檢查兩方面。胃鏡及胃鏡下活檢是胃癌診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

胃鏡能直視食道及胃黏膜，可以更清晰地觀察到黏膜淺表的病變。如內(nèi)鏡下發(fā)現(xiàn)可疑病灶，則需要取活檢。

如果對疼痛耐受力較弱，可以考慮無痛胃鏡。

不過，無痛胃鏡是有禁忌癥的，想預(yù)約無痛胃鏡的患者需先通過麻醉醫(yī)生的麻醉評估。比如嚴(yán)重高血壓、心腦血管疾病者不宜進(jìn)行無痛胃鏡檢查。

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胃最怕你做這幾件事

胃害怕人們不細(xì)嚼慢咽，不戒煙限酒，不減少食鹽攝入，喜歡腌制、煙熏及紅肉、加工肉類，經(jīng)常吃辛辣刺激、生冷食物，不吃或少吃新鮮蔬菜和水果。

不作息規(guī)律，長期熬夜，壓抑性格生悶氣。

不及時(shí)治療幽門螺桿菌感染。但檢測幽門螺桿菌的呼氣試驗(yàn)不能替代胃鏡檢查。胃鏡檢查，沒那么可怕，該做還得做！

胃癌高危人群（如年齡>40歲，且既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術(shù)后殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃部疾病，有胃癌家族史，幽門螺桿菌（Hp）感染者）不定期參加防癌體檢和篩查，忽視胃部疾病，不能及時(shí)治療并定期復(fù)查。

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在胃不舒服時(shí)，特別是在吃藥不能緩解癥狀時(shí)，并沒有立即做胃鏡檢查。胃經(jīng)常不舒服，務(wù)必要找出原因。一次胃鏡可能會(huì)造成漏診，必要時(shí)再次行胃鏡檢查。

胃癌的檢出時(shí)機(jī)直接決定患者的生存率。早期胃癌的5年生存率達(dá)90%以上，而中晚期胃癌5年生存率僅20%~30%。在胃癌高危人群中進(jìn)行篩查，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

想養(yǎng)胃，怎么做？

飲食清淡有規(guī)律，按時(shí)吃飯，三餐定時(shí)定量，吃飯細(xì)嚼慢咽，還要注意胃部保暖及飲食衛(wèi)生，預(yù)防胃腸道疾病。

胃腸不舒服時(shí)，盡量選擇少食多餐，吃完飯不要立即躺下。

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另外，可以適當(dāng)吃一些山藥、小米、南瓜等食物，有養(yǎng)護(hù)胃的作用。

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