純隨機性的基因突變？

(相關(guān)資料圖)

這么說早在上帝在造你的那一刻，就已經(jīng)很大程度上決定了你患癌的幾率！？

患癌真的是運氣不好？！

所謂的防癌，其實并無卵用??？

……

這樣的研究會顛覆我們對腫瘤的認知嗎？

為此，胖熊請來我院腫瘤內(nèi)科余慧青副主任，為我們一一講解。

本期專家

余慧青

余慧青：重慶市腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科副主任兼姑息與疼痛治療科主任、主任醫(yī)師/教授，主要從事惡性腫瘤的內(nèi)科綜合性診治，特別是腫瘤化療和分子靶向治療方面具有豐富的臨床經(jīng)驗。尤其擅長肺癌、乳腺癌、鼻咽癌、胃癌、結(jié)直腸癌、惡性淋巴瘤等疾病的的診治。門診時間：周三全天

基因突變并不意味著就是癌癥

“我關(guān)注到了相關(guān)的報道，這個研究是基于某些數(shù)據(jù)分析得出的，所以既不能否認它有一定的科學(xué)性，又不能盲目地相信患癌癥就是運氣差。”針對這個研究，重慶市腫瘤醫(yī)院專家余主任回應(yīng)稱，到目前為止，改善生活習(xí)慣、避免接觸致癌的環(huán)境因素以及規(guī)范的癌癥風(fēng)險篩查，仍然是預(yù)防癌癥最有效的方法，有海量的研究證據(jù)支持。

即使按照《科學(xué)》論文中的說法：“66%的癌癥相關(guān)基因突變是因為基因復(fù)制中的隨機差錯導(dǎo)致的”，也不能等同于“66%的癌癥就是因為患者運氣差造成的”。因為基因突變并不意味著就是患癌癥了。

“這個研究沒有覆蓋所有的癌癥，也不是所有的癌癥都是相同的情況。”余主任說，遺傳、環(huán)境和基因突變，在不同的癌癥中的致病因素是不一樣的。

“從論文原文看，導(dǎo)致癌癥可能需要多個基因突變，而外界某些因素也是誘發(fā)基因突變的重要因素之一，其中只要有一個突變基因的誘因是來自于外界因素，那么這種癌癥在很大程度上就是可以預(yù)防的?！庇嗷矍嗾J為，避免外界環(huán)境中的致癌因素，提倡健康的生活方式，對一些癌癥，預(yù)防還是很有效的。比如：肺癌，與遺傳的相關(guān)度很低，目前沒有發(fā)現(xiàn)遺傳因素導(dǎo)致的肺癌。

89%的肺癌是因為吸煙引起

根據(jù)重慶市腫瘤防治辦公室統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，我市的癌癥發(fā)病率為269/10萬人，其中肺癌發(fā)病率最高，每10萬人中就有60人患肺癌。同時，肺癌也是死亡率最高的癌癥。

研究顯示，89%的肺癌是因為吸煙引起，但35%的基因突變僅僅因為基因復(fù)制中的隨機差錯。余主任說，肺癌的發(fā)生與吸煙、職業(yè)、大氣污染、遺傳因素等眾多因素有關(guān)，但是吸煙是肺癌最主要的病因，這是醫(yī)學(xué)界一個公認的結(jié)論。

余主任說吸煙20年以上者，20歲以前開始吸煙者，以及每天吸煙20支以上者，只要達到以上3條中任何一條，就是患肺癌的高危人群。

研究發(fā)現(xiàn)，煙草煙霧中含有害物質(zhì)4000余種及還有一些未知因素。但不吸煙的肺癌患者仍然常見，以女性、腺癌為主，病因仍然有待進一步研究。

做好預(yù)防篩查可降壞運氣幾率

“如果說有些基因突變無法抗拒，至少有很多預(yù)防措施是我們可以做到的?！庇嘀魅握f，兩種負面因素疊加，壞運氣就會加倍，預(yù)防和篩查做得好，就會降低壞運氣發(fā)生的幾率。

“很多人不注意癌癥的早期篩查，所以往往一發(fā)病就是中晚期?！庇嘀魅伪硎?，去年我院住院肺癌患者中，2/3的患者確診時已是中晚期。早期肺癌本可以通過手術(shù)來根治，但發(fā)展到中晚期后，往往會出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移，最常見的部位轉(zhuǎn)移為腦、肝、骨頭、腎上腺等，這就是引起肺癌死亡率高的原因。

煙民發(fā)現(xiàn)以下癥狀及時檢查

余主任提醒，處于肺癌高危人群的煙民們，除了減少吸煙，還應(yīng)時刻關(guān)注自己的身體狀況，定期做一些針對性的檢查。

低劑量螺旋CT篩查，是目前敏感性和特異性最高的的肺癌普查手段

建議高危因素的患者一年做一次篩查，這樣可以降低肺癌死亡率。

還可進行血液腫瘤標志物檢測，多項檢查相結(jié)合，進行綜合判斷。

同時，早期肺癌沒有特異性癥狀，偶爾的胸痛、咳嗽跟肺上的結(jié)節(jié)不一定有直接關(guān)系。 因此，當出現(xiàn)以下癥狀，應(yīng)盡快到醫(yī)院進行檢查，篩查肺癌。

1、刺激性咳嗽，經(jīng)抗炎治療兩周后無改善者；

2、痰中帶血，如血絲、血塊；

3、胸痛，不定時的胸悶、壓迫感、鈍痛，氣短；

4、以上癥狀伴有發(fā)熱；

5、消瘦、聲音嘶啞、乏力、呼吸困難、身體某處疼痛等。

文 / 胖 熊 圖 / 網(wǎng) 絡(luò) 審稿 / 余慧青

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標簽： 基因突變 高危人群 隨機差錯