2023年開年，我們就在網(wǎng)上看到各種關(guān)于XBB毒株的熱搜，其中不乏一些謠言，比如就有謠言表示：XBB毒株主攻胃腸道，會導(dǎo)致腹瀉。于是很多人又開始囤蒙脫石散和補液鹽。

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其實，自疫情以來網(wǎng)絡(luò)上出現(xiàn)了不少謠言，舊的謠言被辟謠、大家了解真相后，新的謠言又會冒出來，并且每每出現(xiàn)新謠言，大家都會有一種手足無措的感覺。面對新冠疫情和伴隨而來的謠言，我們到底該怎么做？以及大家最關(guān)心的，為什么說“XBB毒株主攻胃腸道”是謠言？相信看完這篇文章，大家都會對這類謠言有所辨別。

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XBB.1.5到底是什么？

XBB.1.5最近剛被美國疾病管理與預(yù)防中心單獨從XBB下分出來，因為在美國絕大部分XBB其實是XBB.1.5，所以XBB.1.5是目前美國最主要的流行病毒株。

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那么XBB.1.5有什么特殊癥狀嗎？

沒有的。為什么XBB.1.5能成為美國的主流突變株？因為它的免疫逃逸能力強。美國很多人都感染過了新冠病毒了，不少還是接種完高效疫苗又被奧密克戎的各亞株（BA.1、BA.2、BA.5和BQ.1等）突破性感染，這打下了非常強的免疫基礎(chǔ)。也只有免疫逃逸更強的毒株才能在美國建立優(yōu)勢，而XBB.1.5就是因為免疫逃逸能力更強，在與BQ.1和BA.5的競爭中獲得了優(yōu)勢，占了新增感染的更大比例。

02

“免疫逃逸”到底是什么？

人體對新冠的免疫防護主要來自對新冠刺突蛋白的免疫識別，對感染的免疫防護更是主要靠針對刺突蛋白的中和抗體——這是有科學(xué)基礎(chǔ)的，新冠感染人體細(xì)胞是靠刺突蛋白和人體ACE2受體結(jié)合，中和抗體阻斷這一過程，自然就阻斷了感染。

而我們說XBB.1.5以及其它各種奧密克戎突變株免疫逃逸強，也都是因為在刺突蛋白上累積了新突變，對中和抗體有了更好的免疫逃逸。這種突變都不需要特別多數(shù)量，很多時候只需要幾個關(guān)鍵氨基酸位點上變了就能出現(xiàn)大幅的免疫逃逸增強。XBB.1.5就是如此，不要看現(xiàn)在突變株名字復(fù)雜很多，實際突變的地方與數(shù)量沒有那么翻天覆地的變化。

在刺突蛋白上的少量突變能對中和抗體產(chǎn)生較大影響的原因又是什么呢？因為抗體識別的位點，這里也就是和刺突蛋白結(jié)合的地方是有限的（中和抗體的位置更加局限，要剛好能阻擋刺突蛋白與ACE2受體結(jié)合，類似籃球里的卡位，不是在球場上隨便一站就是卡位成功）。在一些中和抗體高度集中的位點上突變了，自然就形成了四兩撥千斤般的結(jié)果。

03

了解這些，謠言不攻自破

以上內(nèi)容都是我們介紹新冠病毒的免疫逃逸時會說的基本概念介紹，XBB.1.5也不例外。知道了這些，我們再來看所謂XBB.1.5專門攻擊心腦血管和腸道的謠言。這個突變株明明是因為刺突蛋白上的突變導(dǎo)致中和抗體效力下降，容易造成突破性感染或二次感染，才在美國成為主流，和攻擊哪些器官有關(guān)系嗎？

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新冠侵入人體細(xì)胞靠的是什么？剛才介紹了，刺突蛋白和人體ACE2受體結(jié)合。XBB.1.5也是一樣，它侵入的器官也是看ACE2受體分布，和以往病毒株一樣會是呼吸道為主，怎么就成專門攻擊心腦血管和腸道了呢？

所以，別再相信或傳播XBB.1.5專門攻擊心腦血管、腸道的謠言，也不要盲目跟風(fēng)屯貨。以后換成另一個突變株，說專門攻擊哪里，有什么特殊癥狀，需要用什么特殊藥物，也別信。

包括XBB.1.5在內(nèi)的奧密克戎病毒株免疫逃逸主要是針對感染的免疫逃逸。防重癥不那么依賴人體現(xiàn)存著的中和抗體，受影響就小一些。接種疫苗以及過往感染因此也都能降低重癥風(fēng)險。

因此，學(xué)會辨別信息，參考靠譜的信息源，不被網(wǎng)絡(luò)謠言迷惑，也是我們抗擊新冠的重要手段，它可以讓我們更加了解新冠這個敵人，也可以讓我們在感染新冠時有更好的心態(tài)。

讓我們從個人做起，不信謠、不傳謠，把正確科學(xué)的信息傳遞給自己的朋友和家人。自己不從不靠譜的地方獲取信息，也把靠譜的信息源推薦給周圍的人。

祝大家都能順利戰(zhàn)勝病毒！

作者｜Y博

審核｜金東 中國疾控中心傳染病所副研究員

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標(biāo)簽： 中和抗體 蒙脫石散 到底是什么