醫(yī)生開(kāi)藥的時(shí)候，有時(shí)候會(huì)叮囑我們，有的藥品需要得“飯前吃服用”或者“飯后吃服用”，還有的藥是需要我們每天定時(shí)服用，這是到底是為什么呢？在這本篇文章里中，我們將為你解答這個(gè)問(wèn)題。

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藥物吸收的影響因素

藥物的吸收和代謝是藥效產(chǎn)生的重要環(huán)節(jié)，藥物的總體吸收和代謝速度將直接影響藥效的強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間。對(duì)于口服藥，藥物的吸收速度會(huì)受到以下因素的影響：

第一是藥物本身的化學(xué)性質(zhì)。不同的藥物在口腔、胃、腸等部位的吸收速度不同，有些藥物在胃酸的作用下會(huì)被破壞，導(dǎo)致藥效下降。

第二是藥物的劑型?？诜幬锏膭┬头N類(lèi)很多，例如片劑、膠囊、混懸液懸浮液、口服液等，這些不同的劑型對(duì)藥物的吸收速度也有影響。[1]

第三是我們的飲食。胃腸道中的食物可以影響藥物在其中的吸收和代謝速度，從而影響藥效的強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間。

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飯前服用藥物

部分藥物需要在飯前服用，因?yàn)槭澄飼?huì)大大降低這些藥物的吸收速度。例如，部分抗生素，如頭孢克洛氨芐、諾氟沙星等，容易受食物影響，減慢吸收速度，從而導(dǎo)致藥物效果降低。所以因此，這類(lèi)抗生素要在飯前服用，才能確保藥物達(dá)到最高的濃度，并在最短的時(shí)間內(nèi)殺死細(xì)菌。

此外，常用的降血糖藥物，如格列喹酮片、格列齊特片等，要30分鐘左右才起效，也需要飯前服用。[2]有時(shí)候一些某些水果汁也會(huì)可以干擾某些藥物的吸收，從而降低其效果，這類(lèi)藥物也應(yīng)該在飯前吃。

飯后服用藥物

需要在飯后服用的藥物，通常是因?yàn)槭澄锟梢詼p緩藥物在胃腸道內(nèi)的吸收速度，從而減少這類(lèi)藥物的不良反應(yīng)。例如，鎮(zhèn)痛藥洛索洛芬阿司匹林會(huì)刺激胃壁，引起導(dǎo)致胃酸分泌增加，從而最終可能導(dǎo)致腹痛、刺激胃部不適、惡心等消化道反應(yīng)。如果在空腹時(shí)服用這種藥物，則會(huì)出現(xiàn)導(dǎo)致更嚴(yán)重的不適癥狀，比如胃脹、胃痛等，因此，這類(lèi)藥物通常需要在飯后服用。[3]

還有一些需要與脂肪一起攝入的藥物，如維生素D和某些心血管藥物，也應(yīng)該在飯后服用，以確保藥物能夠被充分吸收。

定時(shí)服用藥物

除了確定藥物飯前或飯后服用之外，醫(yī)生可能還會(huì)要求你每天在特定的時(shí)間服用藥物。這是因?yàn)樗幬镄枰隗w內(nèi)保持一定的濃度，才能以達(dá)到最佳的治療效果。如果沒(méi)有按時(shí)服用的話藥物，藥物濃度可能會(huì)下降，從而降低藥物的療效。

以常用的短效避孕藥為例，口服避孕藥的標(biāo)準(zhǔn)劑量是每天一顆，每顆含有一定量的雌激素和孕激素。這些激素可以抑制排卵和精子的運(yùn)動(dòng)性激素分泌，從而達(dá)到避孕的效果。[4] 而這需要保持一定的藥物濃度才能達(dá)到最佳的效果。如果沒(méi)有按時(shí)服用這些藥物，激素含量降低，女性的身體就可能會(huì)重新開(kāi)始排卵，從而提高意外懷孕的風(fēng)險(xiǎn)。

而且在每天同一時(shí)間點(diǎn)服用藥物，還可以確保我們不會(huì)忘記吃藥，幫助我們養(yǎng)成良好的用藥習(xí)慣，有利于達(dá)到藥物的最佳效果。

總之，藥物的飯前或飯后服用并不是隨意決定的，而是根據(jù)藥物的特性和吸收機(jī)制進(jìn)行調(diào)整。另一方面，我們也要明確，藥物飯前飯后服用的規(guī)律并不是絕對(duì)的，需要根據(jù)具體的藥物種類(lèi)和個(gè)體情況進(jìn)行調(diào)整。

為了確保藥物的藥效和安全性，我們應(yīng)該嚴(yán)格按照醫(yī)生或藥師的建議來(lái)服用藥物，并注意飲食。

參考文獻(xiàn)：

[1]張穎.口服避孕藥使用情況及其對(duì)女性性健康的影響[J].中國(guó)城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生,2021,36(06):108-110.DOI:10.16286/j.1003-5052.2021.06.039.

[12]潘和平.常用藥物服用時(shí)間的影響因素[J].臨床合理用藥雜志,2020,13(25):119-121.DOI:10.15887/j.cnki.13-1389/r.2020.25.054.

[3]馬春花.試論常用口服藥物給藥時(shí)間及服用方法[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2020,7(38):154.DOI:10.16281/j.cnki.jocml.2020.38.134.

[24]徐寶國(guó).正確掌握藥物的服用時(shí)間[J].北方藥學(xué),2014,11(02):35.

[3]馬春花.試論常用口服藥物給藥時(shí)間及服用方法[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2020,7(38):154.DOI:10.16281/j.cnki.jocml.2020.38.134.

[4]張穎.口服避孕藥使用情況及其對(duì)女性性健康的影響[J].中國(guó)城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生,2021,36(06):108-110.DOI:10.16286/j.1003-5052.2021.06.039.

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作者：胡春潔 科普創(chuàng)作者

審核：劉麗華 長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院藥學(xué)部 主任醫(yī)師

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