高血壓、中風(fēng)、冠心病等心血管疾病，是導(dǎo)致健康和壽命受損的主要原因之一。

心血管疾病的危險因素很多都與不健康的生活方式有關(guān)，比如不健康飲食、身體活動不足、吸煙等。已有多項研究表明，改善飲食的干預(yù)措施，可以有效地預(yù)防心血管疾病。近日，美國預(yù)防心臟病學(xué)會權(quán)威發(fā)布10條飲食建議，讓心臟和血管更健康！2022年3月，美國預(yù)防心臟病學(xué)會在線發(fā)布《實用、循證的營養(yǎng)改良方法，以減少動脈粥樣硬化性心血管疾?。好绹A(yù)防心臟病學(xué)會臨床實踐聲明》，提出了預(yù)防心血管病的10個營養(yǎng)原則。

《聲明》指出，全球90%的心血管疾病可歸因于9個可改變的風(fēng)險因素：血脂異常吸煙高血壓糖尿病腹型肥胖社會心理因素水果和蔬菜食用量低喝酒缺乏身體活動

因此，預(yù)防心血管疾病的關(guān)鍵方法是需要“終生保持健康的生活方式”。而從飲食方面，《聲明》給出了10個建議。

建議一：預(yù)防心血管疾病有最佳飲食方案，記住六個少吃

《聲明》指出，預(yù)防心血管疾病有最佳飲食方案。建議以水果、蔬菜、豆類、堅果、種子、植物蛋白、含脂肪高的魚類為主的飲食，是預(yù)防動脈粥樣硬化性心血管疾病的最佳飲食方案。

尤其要注意“六個少吃”：少吃加工肉類、少吃飽和脂肪、少吃反式脂肪、少吃膽固醇、少吃鹽和少吃精制碳水化合物。

最佳飲食方案，可通過遵循地中海飲食、得舒飲食（DASH）、素食和植物性飲食模式實現(xiàn)。

建議二：盡量使用不飽和脂肪代替飽和脂肪

《聲明》建議，盡量使用不飽和脂肪（多不飽和脂肪、單不飽和脂肪）代替飽和脂肪，減少飲食中膽固醇的攝入，同時增加富含膳食纖維食物的食用量，尤其是富含可溶性膳食纖維的食物，將有助于降低低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）和載脂蛋白B的水平。

多不飽和脂肪酸較多的油類：包括大豆油、葵花油、玉米油等。

單不飽和脂肪酸較多的油類：如橄欖油和茶籽油。

飽和脂肪酸較多的油類：除了魚以外的的所有動物油、棕櫚油、椰子油等植物油和黃油、奶油等，盡量少攝入。

建議三：別吃太咸，全球每年有300萬人死于鈉攝入過多

全球每年有300萬人死于鈉攝入過多。飲食中鈉攝入量與血壓之間存在直接關(guān)聯(lián)，減少鈉攝入，有助于降低血壓。

研究顯示，以嚴格控制鈉鹽攝入為特征的得舒飲食（DASH）有助于降低高血壓、糖尿病和心衰風(fēng)險，延緩動脈粥樣硬化進展。有研究發(fā)現(xiàn)，高血壓患者遵循得舒飲食（DASH），與收縮壓和舒張壓分別下降11.4 mmHg和5.5 mmHg相關(guān)。

得舒飲食（DASH）強調(diào)限制鈉鹽的攝入，多吃富含鉀的蔬菜、水果、豆類、堅果、魚、瘦肉蛋白、低脂乳制品，少吃加工肉類、紅肉和甜食，限制飽和脂肪與鈉的攝入。

建議四：控制體重，肥胖和糖尿病都是心血管疾病的危險因素

肥胖和2型糖尿病都是心血管疾病發(fā)生和發(fā)展的危險因素。因此，防止體重增加和肥胖，是預(yù)防2型糖尿病的關(guān)鍵。如果能有效進行減重和體重管理，可延緩2型糖尿病的進展。

許多飲食因素和飲食模式與降低2型糖尿病風(fēng)險有關(guān)。在全球范圍內(nèi)，24.7%的糖尿病死亡和34.9%的傷殘調(diào)整壽命年可歸因于飲食不均衡。長期遵循均衡膳食模式可預(yù)防心腦血管疾病等慢性病，而正確實踐彈性素食、地中海飲食或得舒飲食（DASH），可有效降低2型糖尿病的發(fā)病風(fēng)險。

建議五：少吃精制谷物、加工肉類，多吃蔬果與全谷物

健康飲食對預(yù)防肥胖和2型糖尿病的重要性已得到充分證明。成年期的體重增加主要是由于脂肪量的增加，這與不良的飲食習(xí)慣有關(guān)。遵循均衡膳食原則，少吃薯片、薯條、精制谷物、加工肉類、紅肉和含糖飲料，多吃酸奶、水果、全谷物、豆類、魚。將有助于控制和減輕體重，降低肥胖和2型糖尿病風(fēng)險。

建議六：記??！千萬不要依賴膳食補充劑、保健品

《聲明》指出，大量研究顯示，多種維生素補充劑，并不會降低人們患心血管疾病的風(fēng)險。此外，一些膳食補充劑可能還會增加心血管疾病風(fēng)險，如抗氧化劑混合物和煙酸；鈣補充劑，尤其是較大劑量服用以及不與維生素D同時服用時，可能增加心血管疾病風(fēng)險。

因此，聲明不建議人們通過服用膳食補充劑來預(yù)防心血管疾病。如果不得不服用，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行，避免自行服用導(dǎo)致不良影響。

建議七：動脈粥樣硬化要從兒童期就開始進行預(yù)防

動脈粥樣硬化性心血管疾病的預(yù)防措施應(yīng)盡早開始，從“娃娃抓起”。雖然不良心血管結(jié)局通常直到中年才出現(xiàn)，但動脈粥樣硬化性心血管疾病的危險因素可能發(fā)生在兒童期和青春期。

聲明強調(diào)，應(yīng)從兒童期就開始動脈粥樣硬化性心血管疾病的一級預(yù)防，如在飲食上增加蔬菜、水果、全谷物和各種富含蛋白質(zhì)的食物（例如豆類、堅果、種子、海鮮）的攝入量，從兒童期開始進行預(yù)防，通過微小改變，逐步建立均衡、食物多樣化的的飲食模式，以降低心血管疾病風(fēng)險。

建議八：老年人更要注重營養(yǎng)，重視醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療

醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療可以為整個生命周期帶來健康益處，即使是患有疾病的老年人。由于年齡增長，老年人口腔和牙齒健康惡化，以及神經(jīng)功能的變化，將會影響咀嚼、吞咽和味覺功能，導(dǎo)致營養(yǎng)缺乏，如缺乏蛋白質(zhì)和微量營養(yǎng)素。

《聲明》建議，在適當(dāng)?shù)那闆r下，老年人可考慮食用特醫(yī)食品或膳食補充劑，以獲取充足的營養(yǎng)；或通過改變食物的質(zhì)地、形狀和味覺特征，以保證有助于心血管健康的食物的攝入。

建議九：建議醫(yī)生或營養(yǎng)師為患者制定合適的飲食干預(yù)計劃

《聲明》建議，醫(yī)生或營養(yǎng)師在制定飲食干預(yù)計劃施時，應(yīng)充分考慮到社會因素，為患者制定合適的飲食干預(yù)計劃。

建議十：多學(xué)科聯(lián)合，能更好地控制心血管疾病風(fēng)險

《聲明》指出，醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療與注冊營養(yǎng)師合作，可促進健康飲食模式的實施，有效改善飲食質(zhì)量，促進有意識地減輕體重，改善血糖、糖化血紅蛋白（HbA1c）、血脂和血壓，顯著減少心血管疾病的危險因素。應(yīng)鼓勵多學(xué)科進行協(xié)作，共同干預(yù)，以更好地降低心血管疾病風(fēng)險。

標(biāo)簽： 心血管疾病 型糖尿病 危險因素