一顆肝臟的正常含脂量為3%~5%，但當(dāng)它慢慢膨脹時(shí)，不只是讓你患上「脂肪肝」而已。

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這個(gè)在體檢報(bào)告中高頻出現(xiàn)的疾病，發(fā)作隱蔽且“打擊”范圍廣，老中青都可能成為它的目標(biāo)人群。

而肝臟長(zhǎng)胖的全過(guò)程，就像溫水煮青蛙，一步步影響全身健康。

脂肪是如何占領(lǐng)肝臟的？

正常情況下，肝臟的含脂量為3%~5%。如果進(jìn)食過(guò)多、運(yùn)動(dòng)不足，脂肪只進(jìn)不出，肝臟就會(huì)越長(zhǎng)越胖，形成脂肪肝。

含脂量5%~10%：肝臟初步長(zhǎng)胖

一日三餐的碳水化合物轉(zhuǎn)化為葡萄糖后，一部分用于供能，多余的則被運(yùn)往肝臟，以肝糖原的形式儲(chǔ)存起來(lái)。

肝臟雖然大，但儲(chǔ)存能力有限，如果肝糖原的庫(kù)存超額，就只能把它加工成脂肪，堆積起來(lái)，等待日后派上用場(chǎng)。

最初，脂肪肝只是單純“長(zhǎng)胖”，即單純性脂肪肝，脂肪約占肝臟重量的5%~10%，不會(huì)引發(fā)炎癥，患者可能沒(méi)有任何癥狀，需通過(guò)超聲檢查確診。

含脂量10%~25%：脂肪覆蓋肝臟

如果脂肪進(jìn)一步積累，含脂量達(dá)到10%~25%，肝臟會(huì)逐漸被脂肪“淹沒(méi)”，好像穿了厚“棉衣”，導(dǎo)致肝細(xì)胞難以獲取營(yíng)養(yǎng)，出現(xiàn)變性、肝細(xì)胞周圍纖維化。

同時(shí)，肝臟也在“反抗”脂肪，導(dǎo)致發(fā)炎、疼痛，造成脂肪性肝炎。此時(shí)，患者可有肝區(qū)不適，有輕微壓痛或悶脹，肝穿刺活檢可見(jiàn)典型的病理學(xué)改變。

含脂量>25%：纖維組織加厚

在脂肪持續(xù)積累、反復(fù)炎癥刺激下，肝臟含脂量逐漸達(dá)到25%以上。

肝細(xì)胞出現(xiàn)壞死，造成肝小葉萎陷，纖維間隔形成，肝臟內(nèi)纖維組織增生、加厚、變硬，逐漸進(jìn)展為肝硬化。

此時(shí)，即使肝臟擁有強(qiáng)大的再生能力，也很難逆轉(zhuǎn)，患者面臨持續(xù)且劇烈的肝區(qū)疼痛，以及上腹部悶脹等不適，或伴有黃疸、蜘蛛痣和肝掌等癥狀。

脂肪肝，不只是傷肝

脂肪肝可分為兩大類：酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，主要以患者日常飲酒量來(lái)區(qū)分。

脂肪肝不僅是一個(gè)獨(dú)立的疾病，更是全身性疾病在肝臟的一種病理表現(xiàn)。

增加肝癌風(fēng)險(xiǎn)

脂肪肝是肝臟脂質(zhì)代謝紊亂造成的，同時(shí)又是加重肝臟損傷的重要因素。

一旦肝硬化發(fā)展到失代償期，極易發(fā)生肝腹水、消化道大出血、肝臟功能衰竭、肝腎綜合征等。此外，肝硬化繼發(fā)肝癌的幾率也比較高。

血管變硬、動(dòng)脈硬化

中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，45%的脂肪肝患者伴有腹部肥胖、血壓升高、血糖異常、血脂紊亂等代謝綜合征，但患者知曉率嚴(yán)重偏低。

◎脂肪肝會(huì)造成脂肪代謝不完全，過(guò)多的甘油三酯留在血液中，會(huì)導(dǎo)致高血脂。

◎過(guò)多油脂沉積在血管壁，易引起血管壁硬化，導(dǎo)致血管彈性變差，引發(fā)高血壓。

同時(shí)，由于油脂堵塞，血管腔道會(huì)越來(lái)越窄，還容易導(dǎo)致心肌供血不足，腦供氧不足，從而引發(fā)心臟病、腦中風(fēng)等，后果非常嚴(yán)重。

和糖尿病是難兄難弟

研究表明，幾乎所有的非酒精性脂肪肝患者都存在周圍組織和肝臟的胰島素抵抗，胰島素抵抗的嚴(yán)重程度與非酒精性脂肪肝的病情進(jìn)展相關(guān)。

脂肪肝患者脂代謝失調(diào)，會(huì)引發(fā)和加重糖代謝失調(diào)。糖尿病患者中合并脂肪肝的約占50%。

影響免疫與解毒功能

脂肪肝患者肝細(xì)胞脂肪變性或壞死，使肝臟的免疫功能下降，脂肪肝患者常伴有肝脾腫大。

脾臟是人體重要的免疫器官，脾臟腫大會(huì)造成脾功能亢進(jìn)，抑制細(xì)胞免疫功能，脂肪肝患者通常抵抗力會(huì)降低，感染風(fēng)險(xiǎn)更高。

肝細(xì)胞脂肪變性后，解毒功能降低，容易造成毒素在體內(nèi)潴留，對(duì)身體造成傷害。

增加肥胖風(fēng)險(xiǎn)

肝臟代謝出問(wèn)題，吃進(jìn)去的脂肪、糖類和蛋白質(zhì)就不能被有效利用，更易變?yōu)橹径逊e起來(lái)。但要注意，無(wú)論胖瘦，都可能患上脂肪肝。

脂肪肝，其實(shí)是“可逆”的

臨床中，脂肪肝在初期有逆轉(zhuǎn)可能，一旦進(jìn)展至肝纖維化、肝硬化階段，則較難逆轉(zhuǎn)。

由此可見(jiàn)，單純性脂肪肝程度最輕、并不可怕，但它卻是最難發(fā)現(xiàn)的階段。

再加上不控制飲食、運(yùn)動(dòng)少等不良習(xí)慣，患者便有可能進(jìn)展為脂肪性肝炎、肝纖維化，錯(cuò)失治療的最佳時(shí)機(jī)。

只要出現(xiàn)脂肪肝，無(wú)論輕重，患者就要開(kāi)始戒酒，為肝臟減負(fù)；如果沒(méi)有甲型、乙型肝炎病毒血清免疫力，患者應(yīng)接種相應(yīng)疫苗；合并高脂血癥的患者可接受降脂治療。

對(duì)于超重、肥胖的脂肪肝患者，減重是重要的治療措施，臨床首推飲食調(diào)整、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等生活干預(yù)措施，部分體重難以達(dá)標(biāo)的患者可考慮減重手術(shù)。

在藥物治療方面，需在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。

養(yǎng)肝做好5件事

遠(yuǎn)離脂肪肝最好的辦法，就是改掉不良生活方式。

不亂吃藥

很多人要么不重視脂肪肝，聽(tīng)之任之，要么靠吃保健品“治療”。

事實(shí)上，人們吃下去的所有藥物都需要經(jīng)過(guò)肝臟代謝，盲目吃保健品或藥品，反而會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)，尤其是成分不明、不清楚的。

選擇低熱量飲食，多吃果蔬

減少飲食總熱量攝入，增加全谷類、膳食纖維、不飽和脂肪酸、新鮮果蔬的攝入。

要注意，減少熱量攝入并不等于每天的食物攝入量要特別少，健康地減輕體重需要長(zhǎng)期過(guò)程，如一兩年及以上持續(xù)性地改善飲食結(jié)構(gòu)。體重下降過(guò)快，也會(huì)增加肝臟、腎臟的負(fù)擔(dān)。

堅(jiān)持中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)

非酒精性脂肪肝患者尤其要避免久坐少動(dòng)。

運(yùn)動(dòng)療法可有效降低體脂含量、改善胰島素抵抗，是治療非酒精性脂肪肝安全、經(jīng)濟(jì)、有效的方法。

建議每天保持30分鐘以上的運(yùn)動(dòng)，每周3~5次。運(yùn)動(dòng)時(shí)的心率應(yīng)維持在“170-年齡”，心率最高時(shí)不要超過(guò)“200-年齡”。

非酒精性脂肪肝患者運(yùn)動(dòng)時(shí)，應(yīng)以能長(zhǎng)期堅(jiān)持為原則，把有氧運(yùn)動(dòng)和無(wú)氧運(yùn)動(dòng)相結(jié)合。

定期查查肝功能

40歲以上男性、曾感染病毒性肝炎者、長(zhǎng)期服藥、有肝癌家族史的人，一定要每年查肝功能。

最好不要等表現(xiàn)出黃疸、肝腹水、消化道出血等癥狀時(shí)才檢查。

接受科學(xué)專業(yè)治療

脂肪肝炎患者除了控制飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)外，必要時(shí)還需要就醫(yī)，在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗炎保肝和抗氧化藥物治療。

需要提醒的是，藥物治療只是脂肪肝炎綜合治療的一部分，比如抗炎的保肝藥，大多解決不了脂肪肝的根本問(wèn)題。

標(biāo)簽： 脂肪肝患者 酒精性脂肪肝 藥物治療