作者：李廣雋首都醫(yī)科大學附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院 主任護師

審核：宋江莉 中華護理學會 科學普及部負責人

(資料圖片僅供參考)

眾所周知，母乳是寶寶最好的食物，所以很多媽媽在產(chǎn)后會通過進食各種湯湯水水來促進乳汁分泌，生怕自己奶水不夠，無法給寶寶提供充足的營養(yǎng)。

殊不知，乳汁過多也可能給產(chǎn)后媽媽帶來諸多煩惱，其中之一就是產(chǎn)后乳腺炎。

一、為什么乳汁過多會導致乳腺炎？

當產(chǎn)后乳汁分泌特別多的時候，產(chǎn)婦沒有及時讓孩子吸吮，或者吸吮不夠充分，就會造成乳汁淤積。

如果乳腺管不通，有一些乳汁過度充盈，就會滲透到乳腺周圍組織。因為乳汁中也含有可以引起炎癥的物質，所以身體就會把乳汁當成一種異物，出現(xiàn)乳腺炎。這是其中一種，叫非感染性乳腺炎。

在這個基礎上，如果在吸吮過程中，比如姿勢不正確，寶寶只含乳頭，沒有把部分乳暈也含在嘴里，就可能造成乳頭皸裂。加上不注意哺乳衛(wèi)生，細菌隨著皸裂的乳頭進入乳腺組織，就會造成細菌感染性乳腺炎。

圖1 原創(chuàng)版權圖片，不授權轉載

說到這里，很多媽媽會問，如果產(chǎn)后不喂母乳，是不是就不會得乳腺炎？

其實產(chǎn)婦不給孩子喂奶，也有可能會發(fā)生乳腺炎。比如說生完孩子以后，沒有及時服用回奶藥，也可能出現(xiàn)乳汁淤積導致乳腺炎。

所以產(chǎn)后不打算喂奶的媽媽，要及時服用回奶藥。還可以用一些外敷的藥物，比如說芒硝。另外，在乳房腫脹、有乳汁分泌的時候，可以通過冷敷來減輕乳腺管的腫脹、阻塞。

這樣可以降低不喂母乳的媽媽出現(xiàn)乳腺炎的風險。

二、產(chǎn)后得了乳腺炎會有哪些表現(xiàn)？

產(chǎn)后乳腺炎最主要、最基礎的表現(xiàn)就是乳房局部有紅、腫、熱、痛。

根據(jù)乳腺炎的程度不同，表現(xiàn)也有所不同。比如在早期的時候，可能就是局部的紅、腫、熱、痛。全身的感覺，比如發(fā)熱，全身的不適癥狀，不太明顯。

圖2 原創(chuàng)版權圖片，不授權轉載

乳腺炎如果沒有及時處理，或者處理不到位，可能會逐漸發(fā)展，比如形成膿腫。一旦有膿腫形成，全身不適的癥狀可能就會加重。

如果膿腫進一步增大，表淺的膿腫穿透皮膚，表面就會有一些潰爛。

如果膿腫再進一步發(fā)展，有可能穿破胸大肌，還有乳房的一些脂肪組織，就會造成乳房后的膿腫，細菌進入淋巴、血管，可以造成膿毒敗血癥。

所以乳腺炎要及時治療，一旦耽誤治療，后果可能就會比較嚴重。

三、產(chǎn)后得了乳腺炎好治嗎？

因為乳腺炎發(fā)病原因是比較明確的，多數(shù)情況下都是由于乳汁較多、乳房過度充盈，但是乳腺管又不通，造成乳汁淤積在乳房里邊造成的，所以治療也不是很困難。

最主要的就是要及時處理，如果發(fā)展到特別嚴重的程度，治療起來時間要比較長一些。

所以一旦出現(xiàn)紅、腫、熱、痛這些表現(xiàn)的時候，第一時間到醫(yī)院去，根據(jù)不同的情況，是不是要給抗生素，是不是要給予退燒藥等等。

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如果確實很嚴重了才去治療，比如已經(jīng)有膿腫了，肯定就要切開、引流等等。

產(chǎn)后出現(xiàn)乳腺炎的治療措施或者方法都是很明確的，所以應該是不難治的，但是也有一定的復發(fā)性。

四、乳腺炎治好后，乳汁會減少嗎？

因為乳腺炎在一定程度上對乳腺有一定的損害，所以可能會影響乳汁的分泌。

但如果是輕微的乳腺炎，沒有影響哺乳，乳腺炎治好后，一般乳汁不會有明顯的減少。

如果乳腺炎很嚴重，在一定程度上會影響哺乳。喂奶次數(shù)肯定要減少，喂奶次數(shù)一減少，泌乳反射的建立就會減少，從而泌乳素的分泌就會減少，所以乳汁也就少了。

所以乳腺炎治好后，乳汁是否會減少以及乳汁會減少到什么程度，要看乳腺炎的嚴重程度，治療周期是多長，影響哺乳的程度是多少。

當乳腺炎治好后，發(fā)現(xiàn)自己乳汁減少了，可以通過頻繁、有效的喂奶來促進乳汁分泌。頻繁地刺激乳頭，頻繁地建立泌乳反射，乳汁分泌就多了，這是最重要的一點。

其他的，比如合理飲食、注意休息、放松心情等，也可以輔助促進乳汁的分泌。

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