說(shuō)到醫(yī)用酒精，大家都不陌生，這可是家庭小藥箱和醫(yī)療機(jī)構(gòu)常備的消毒藥品。在對(duì)抗新型冠狀病毒疫情期間，做好手部衛(wèi)生是預(yù)防疾病重要的一環(huán)。在各類(lèi)消毒劑中，酒精的能力不容小覷。不過(guò)，很多人都有一個(gè)關(guān)于酒精的認(rèn)知誤區(qū)，那就是“酒精濃度越高，消毒效果越好”。其實(shí)，消毒用酒精的濃度應(yīng)該在70%-75%之間，酒精濃度過(guò)高，反而不利于酒精向病原體內(nèi)部滲透，達(dá)不到消毒作用。

圖蟲(chóng)創(chuàng)意

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(資料圖片)

酒精的無(wú)敵消毒力

最大優(yōu)勢(shì)就是殺傷范圍夠廣

做好手部衛(wèi)生的方法包括：肥皂和水洗手、消毒洗手液（酒精型洗手液等）、泡沫或凝膠洗手液等。由于酒精使用方便、不會(huì)染色、具有可接受的氣味、啟動(dòng)快速和廣泛的抗菌活性，越來(lái)越多地受到大家的青睞。

用酒精消毒，最突出的優(yōu)勢(shì)就在于它對(duì)多種病原體有效。根據(jù)疾病控制與預(yù)防中心（CDC）的數(shù)據(jù)，酒精對(duì)大多數(shù)革蘭氏陽(yáng)性和革蘭氏陰性細(xì)菌有效，還包括耐多藥病原體、艾滋病毒、流感病毒、牛痘、乙肝和丙肝病毒等。實(shí)驗(yàn)顯示，酒精在預(yù)防季節(jié)性流感、H1N1和其他基于病毒和細(xì)菌的疾病非常有效。

圖蟲(chóng)創(chuàng)意

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酒精濃度過(guò)高

會(huì)影響其滲透性

蛋白質(zhì)變性是酒精抗擊微生物的主要起效方式。酒精會(huì)讓病原體蛋白質(zhì)的空間結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，發(fā)生不可逆的變性、凝固，導(dǎo)致結(jié)構(gòu)蛋白和功能蛋白都喪失活性，從而令病原微生物遭受?chē)?yán)重破壞。

同時(shí)，酒精還能破壞細(xì)菌的細(xì)胞壁。酒精有較強(qiáng)的滲透作用，而且在濃度為60%-80%時(shí)，這種滲透作用最好，可以進(jìn)入病原體體內(nèi)，破壞病原體的完整性，導(dǎo)致病原體裂解。然而，當(dāng)濃度達(dá)到90%時(shí)，酒精的消毒效力反倒會(huì)降低。這是因?yàn)椋?strong>太高濃度的酒精會(huì)使病原微生物外表面的蛋白質(zhì)較快凝固，在病原微生物表面形成一層保護(hù)殼，阻礙酒精進(jìn)一步進(jìn)入微生物內(nèi)部，無(wú)法有效發(fā)揮酒精的消毒能力。

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此外，酒精還能干擾微生物的酶系統(tǒng)。酶是各類(lèi)生物正常生理活動(dòng)和代謝必不可少的催化劑。研究表明，乙醇可以通過(guò)對(duì)病原體酶系統(tǒng)的直接影響，干擾病原體代謝。

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酒精的不同濃度

決定了它發(fā)揮作用的場(chǎng)合

醫(yī)院常用的酒精包括75%和95%兩個(gè)濃度，平常消毒用酒精即75%濃度，常用于皮膚和醫(yī)療器械的消毒。值得注意的是，酒精具有一定的刺激性，不可用于黏膜和大創(chuàng)面的消毒。

95%酒精常用作燃料，見(jiàn)于各種酒精燈，酒精爐，也可用于病理組織切片的固定和脫水步驟。此外，40%-50%的酒精可用于預(yù)防褥瘡。長(zhǎng)期臥床的患者由于局部組織長(zhǎng)期受壓，局部組織持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良，容易發(fā)生褥瘡，褥瘡一旦形成，很難愈合。翻身擦洗時(shí)利用酒精可以促進(jìn)局部血液循環(huán)，有利于預(yù)防褥瘡發(fā)生。酒精還有蒸發(fā)散熱、促進(jìn)血管擴(kuò)張的作用，因此20%-50%的酒精常用于物理退熱。

圖蟲(chóng)創(chuàng)意

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正確使用酒精

更好發(fā)揮它的作用

需要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，白酒不能替代醫(yī)用酒精。絕大多數(shù)白酒的酒精濃度大致在20%-65%，而用于消毒用的醫(yī)用酒精推薦濃度是70%-75%。白酒達(dá)不到醫(yī)用酒精殺滅微生物的效果，但是在沒(méi)有酒精的情況，白酒可以用作消毒的應(yīng)急處理。

疫情期間，有些人會(huì)用酒精噴灑室內(nèi)以求達(dá)到消毒的作用，但其實(shí)這樣做沒(méi)必要。疾病預(yù)防控制中心（CDC）在環(huán)境指南以及2008消毒與滅菌指南中有明確：不推薦使用酒精進(jìn)行環(huán)境消毒。這是因?yàn)橄久娣e過(guò)大，酒精蒸發(fā)速率快，同物體表面接觸時(shí)間短，達(dá)不到良好的消毒作用。

圖蟲(chóng)創(chuàng)意

近期疫情再次出現(xiàn)波動(dòng)，我們要做到勤通風(fēng)、常洗手并盡量減少外出，同時(shí)努力增強(qiáng)自身免疫力，不在人群密集地聚集。出門(mén)戴口罩是預(yù)防新型冠狀病毒的重中之重，在條件允許的情況下，建議合理利用酒精進(jìn)行消毒，防護(hù)自身與家人安全。

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作者 | 高文楨 山東大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院

吳一波 北京大學(xué)藥學(xué)院藥事管理與臨床藥學(xué)系

審核 | 唐 芹 中華醫(yī)學(xué)會(huì)科學(xué)技術(shù)普及部 研究員

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