7月5日晚，相信很多人都被手機(jī)推送的一則消息所震驚——歌手李玟的姐姐李思林發(fā)文：李玟于7月2日在家中輕生，經(jīng)醫(yī)院團(tuán)隊(duì)努力搶救及治療，但依然于7月5日返魂乏術(shù)，與世長(zhǎng)辭。

這突如其來(lái)的噩耗讓人難以置信、難以接受。李玟給世人的印象一直是陽(yáng)光自信、笑容燦爛和激情四射，正如她的代表作《好心情》中的歌詞那樣“一見你就有好心情，不用暖身就會(huì)開心?！?/p>

李思林的微博內(nèi)容顯示，李玟多年來(lái)受抑郁癥困擾，近日病情急轉(zhuǎn)直下，7月2日在家中輕生。這則令人悲傷的消息又一次將“抑郁癥”推向公眾面前，近年來(lái)因患抑郁癥自殺的報(bào)道時(shí)有耳聞，引起了人們的普遍關(guān)注。

(資料圖片僅供參考)

抑郁癥——沉默的殺手

世界衛(wèi)生組織發(fā)布的《2022年世界精神衛(wèi)生報(bào)告》指出，全世界有9.7億人患有精神（心理）障礙，其中焦慮障礙和抑郁障礙占全球精神障礙的59.9%。每年，全球因抑郁導(dǎo)致自殺的人數(shù)高達(dá)100萬(wàn)。《2022年國(guó)民抑郁癥藍(lán)皮書》顯示，2022年我國(guó)抑郁癥患病總?cè)藬?shù)達(dá)9500萬(wàn)人，每年我國(guó)有28萬(wàn)人自殺，其中40%患抑郁癥。

根據(jù)《2022年中國(guó)抑郁癥藍(lán)皮書》數(shù)據(jù)顯示，過(guò)度壓抑和無(wú)法表達(dá)個(gè)人的情緒感受是導(dǎo)致抑郁癥的第一大原因。其次是親子關(guān)系，這是導(dǎo)致兒童及青少年患抑郁癥的重要原因。

在抑郁癥患者的職業(yè)類型分類中，互聯(lián)網(wǎng)/電子/通信是抑郁癥發(fā)生的重災(zāi)區(qū)，其次為教育培訓(xùn)/科研，這與有關(guān)行業(yè)的壓力較大相關(guān)。

在性別分布中，女性抑郁癥患者占比為68.81%，男性患者占比為31.19%，女性抑郁癥患者是男性的兩倍。由于女性獨(dú)特的生理心理特征，比如產(chǎn)后、更年期、經(jīng)期等特殊時(shí)期，更容易出現(xiàn)情緒問(wèn)題。

抑郁癥發(fā)病率高且危害大，但我國(guó)居民對(duì)抑郁癥的了解還知之甚少，抑郁癥患者依然面臨著病恥感強(qiáng)、疾病教育缺失等問(wèn)題。目前，我國(guó)抑郁癥識(shí)別率僅為30%，識(shí)別后就醫(yī)的患者只有30%，這意味著抑郁癥就醫(yī)率不足10%。

**情緒低落就是抑郁癥？**愛(ài)笑就不會(huì)得抑郁癥嗎？

在人們的印象中，抑郁癥總是和情緒低落、悶悶不樂(lè)相關(guān)，而活潑愛(ài)笑的人不易患上抑郁癥，真實(shí)情況是如此嗎？

情緒低落是抑郁癥的一個(gè)主要表現(xiàn)，但短暫的情緒低落，或是在經(jīng)歷變故后的悲傷等，可能是正常的心理反應(yīng)，并不一定是罹患抑郁癥。而愛(ài)笑的人也可能會(huì)患有抑郁癥，現(xiàn)實(shí)中，很多成年人為了維護(hù)自己在別人心目中的美好形象或者不想成為別人的負(fù)擔(dān)，會(huì)刻意掩飾自己的負(fù)面情緒，給他人造成一種積極快樂(lè)的假象，這也被稱為“陽(yáng)光型抑郁癥”。這一名稱不是經(jīng)臨床診斷的定義，只是一種通俗的說(shuō)法。因此，愛(ài)笑的人也很有可能患抑郁癥，而且危害也很大。

抑郁癥可能會(huì)出現(xiàn)的癥狀

1.情緒持續(xù)的低落，感覺(jué)很空虛，沒(méi)有價(jià)值感。

2.對(duì)周圍的一切事物仿佛都失去了興趣。

3.食欲出現(xiàn)激增，又或者喪失食欲，體重明顯升高，又或者降低。

4.睡眠出現(xiàn)問(wèn)題，表現(xiàn)為嗜睡或失眠。

5.感到疲憊乏力，沒(méi)有精神。

6.自我評(píng)價(jià)低，消極情緒很重。

7.思維遲緩，注意力難以集中。

8.輕生的念頭反復(fù)出現(xiàn)。

9.行為變得煩躁、遲緩。

看到以上幾點(diǎn)，很多人可能覺(jué)得和自己的情況有些相符，但也不必過(guò)于緊張，抑郁癥的診斷并非如此簡(jiǎn)單。抑郁癥缺乏實(shí)驗(yàn)室或影像學(xué)檢測(cè)手段，因此全面收集客觀可靠的病史資料，周密細(xì)致的心理生理檢查是正確診斷的基礎(chǔ)。對(duì)患者的精神狀況進(jìn)行全面的了解非常重要，應(yīng)在完善精神檢查以及信息收集后，依據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷和鑒別。

抑郁癥的國(guó)際診斷標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)《國(guó)際疾病分類》，抑郁癥的癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn)里包括3條核心癥狀及7條其他癥狀。

核心癥狀：

①心境低落；

②興趣和愉快感喪失；

③疲勞感、活力減退或喪失。

其他癥狀：

①集中注意和注意力降低；

②自我評(píng)價(jià)和自信降低；

③自罪觀念和無(wú)價(jià)值感；

④認(rèn)為前途黯淡悲觀；

⑤自傷或自殺的觀念或行為；

⑥睡眠障礙；

⑦食欲下降。

當(dāng)同時(shí)存在至少2條核心癥狀和2條其他癥狀時(shí)，才符合抑郁癥的癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。在符合抑郁癥癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，還需同時(shí)滿足2周以上的病程標(biāo)準(zhǔn)，并存在對(duì)工作、社交有影響的嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，還應(yīng)排除精神分裂癥、雙相情感障礙等重性精神疾病和器質(zhì)性精神障礙，以及軀體疾病所致的抑郁癥狀群，方可診斷抑郁癥。因此，一些人出現(xiàn)短暫的情緒低落是正常心理反應(yīng)，無(wú)需給自己太大的壓力。

可用量表自測(cè)抑郁狀況

因抑郁癥的表現(xiàn)主要為主觀體驗(yàn)，自評(píng)量表的使用有助于評(píng)估了解抑郁狀況，其中，9項(xiàng)患者健康問(wèn)卷抑郁量表（表1）是重要的量表之一，使用簡(jiǎn)單且應(yīng)用廣泛。

表1 9項(xiàng)患者健康問(wèn)卷抑郁量表

9項(xiàng)患者健康問(wèn)卷抑郁量表的總分即9個(gè)條目得分的總和，5分、10分、15分、20分分別對(duì)應(yīng)輕度、中度、中重度及重度抑郁的閾值。

但抑郁癥的確診不能單一根據(jù)量表，若自覺(jué)癥狀嚴(yán)重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

抑郁癥并不可怕，通過(guò)積極應(yīng)對(duì)，合理治療，緩解情緒，是可以控制疾病的。希望每個(gè)人都快樂(lè)每一天。

正如李玟生前最后一次發(fā)表的動(dòng)態(tài)所說(shuō)：

生活要面對(duì)很多困難和傷痛，

勇敢去挑戰(zhàn)，去追求，

你就是戰(zhàn)士。

永遠(yuǎn)地懷念，也希望更多人關(guān)注自己的心理健康！

參考文獻(xiàn)：

中華醫(yī)學(xué)會(huì)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)雜志社，中華醫(yī)學(xué)會(huì)全科醫(yī)學(xué)分會(huì)，等.抑郁癥基層診療指南（2021年）[J].中華全科醫(yī)師雜志，2021，20（12）：1249-1260.

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